腹泻的治疗 合理使用抗生素是关键

腹泻了，吃止泻药，打抗生素，这是很多人腹泻时的做法，但是七成的腹泻用抗生素治疗腹泻时没有用的。因为非感染性腹泻治疗不需用抗生素，而且滥用抗生素治疗腹泻还可能会加重腹泻的情况。

非感染性腹泻不需用抗生素

从医学角度来说，腹泻不是病，而只是疾病的一种症状，很多疾病都有可能出现这种症状。腹泻一般分为急性、慢性两种，急性腹泻又分为感染性和非感染性腹泻，感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染（如痢疾、霍乱等）、真菌感染（比较少见，一般免疫力差的人如患有糖尿病、晚期癌症的病人比较容易感染）、寄生虫感染（一般发生在卫生条件比较差的地区，如钩虫病、阿米巴病）等，病程一般少于3个星期。非感染性腹泻是由于过敏刺激、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻，比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻，还有些药物也可引起腹泻。

有很多病人一拉肚子就要求医生开抗生素，其实，不是所有的人都需要用抗生素，实际上，非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。现在的普遍现象是抗生素被滥用，许多人拉肚子不愿上医院，习惯自己随便找些抗生素来吃，如黄连素、氟哌酸等。其实这是非常错误的。

抗生素并不能“包治百病”，70%的患者都是不需要使用抗生素的。不需要用的用了抗生素是典型的“花钱买罪受”，不仅浪费钱，而且会对病人产生不可逆的损害。

滥用抗生素会导致耐药菌株增加

从临床上来看，如果短期少量的用了抗生素，可能不会引起太大的妨碍，如果时间长剂量大，抗生素的疗效就会逐步下降，导致患者个体的细菌耐药性增强，耐药菌株增加，使包括腹泻在内的多种疾病的治疗变得困难。特别需要注意的是，广谱抗生素的使用还产生了破坏患者肠道正常菌群的作用，容易继发菌群失调症、二重感染，给患者遗留难以恢复的后患。

本来自限性的腹泻就快好了，结果由于使用抗生素，杀死了有益的细菌又引起肠炎，就会造成二重感染，其中最典型的就是伪膜性肠炎，其就是在使用抗生素期间或停用抗生素后短期内，特别是在应用林可霉素、氯林可霉素后，突然出现无细胞的黏液腹泻。