夏秋须防小儿病毒性肠炎

　　小儿病毒性肠炎在小儿腹泻中约占 60%～ 70% ，是常见的小儿消化系统疾病。一般一年中有两个流行高峰 :一是发生在 6、7、8月 ，称夏季腹泻 ，这一时期小儿腹泻的病原以肠道病毒及致病性大肠杆菌为主 ，少数为痢疾杆菌感染 ;另一高峰发生在 10、11、12月 ，称秋季腹泻 ，这一时期的病原以轮状病毒为主 ，亦有少数为腺病毒感染。

　　小儿病毒性肠炎的好发年龄为 6个月至 2岁婴幼儿 ，临床表现有发热 ，腹泻、水样便 ，每天 5～ 10次或 10次以上。伴轻度呕吐 ，呕吐常发生在发病头 1～ 2天内 ，随后出现腹泻。腹泻严重时常伴有脱水、酸中毒。半数患儿可有心肌酶异常 ，提示有心肌侵犯 ，少数可致典型心肌炎表现。

　　夏秋季若小儿出现水样便 ，应虑及病毒性肠炎 ，一般不需要使用抗生素。治疗原则有四 ，即 :( 1)预防脱水。从腹泻一开始就应补充液体 ，轻中度腹泻用米汤加盐口服或服用配制的口服补液合剂 ，随时口服 ，重度腹泻需用静脉输液。 ( 2)纠正脱水。轻中度脱水仍主张以口服补液合剂为主 ，剂量为 75毫升×体重 (千克 ) ，4～ 6小时服完 ;重度脱水可尽早静脉补液。 ( 3)继续喂养。婴儿保持原来饮食。 ( 4)合理用药。不可滥用抗生素 ，防止菌群失调而致腹泻迁延不愈。可适当给予肠黏膜保护剂 (如思密达 )、微生态制剂 (如促菌生、整肠生、乳酶生等 ) ，以及中药治疗 ，可有助于缩短病程。