中风与应激性溃疡

　　我女友的奶奶脑中风后不久又出现消化道出血 ，请问这两种病有关系吗 ?大庆市卢大鹏

　　部分中风病人在发病以后数天内会突然呕吐咖啡色液体或排黑便 ，这是发生上消化道应激性溃疡 ，并发消化道出血的缘故。

　　为什么中风病人会发生应激性溃疡呢 ?因为人体所有的内脏器官都是受大脑皮层控制和调节才得以发挥其正常功能的。其中主管内脏器官的中枢在丘脑和间脑部分 ，当中风时出血或缺血性病灶或脑水肿影响到这些部位时 ，可以造成内脏功能调节中枢的功能障碍 ，造成大脑皮层 -内脏功能失调。同时 ，中风使机体处于一种应激状态 ，肾上腺皮质激素分泌增加 ，从而导致胃酸分泌增加 ，消化道的内膜发生自体消化 ，形成应激性溃疡并发出血。鲜红的血液在胃酸的作用下会变成咖啡色呕出物或形成柏油样大便。当出血量大、出血速度又快时 ，会导致血压下降 ，甚至出现休克 ，更加重了中风引起的脑缺血 ，使病情进一步恶化。因此 ，中风病人呕出咖啡色液体或解黑便时 ，表明病情严重及预后不良。

　　纪宏力