脑中风偏瘫患者的家庭康复

　　脑中风又称脑血管意外 ，主要有两种情况 ，一种是脑出血 ，又叫出血性中风 ;另一种是脑血栓形成 ，又叫缺血性中风。

　　实际上 ，大部分脑中风都是由脑血栓形成所致 ，约占脑中风的 66%。脑中风病人多出现半身不遂 ，如果能早日帮助他们进行功能锻炼 ，偏瘫的肢体就有康复的可能。如何帮助偏瘫病人在家里进行功能锻炼呢 ?一般可从以下几个方面着手 :

　　一、病人不能主动活动期间 :此期应由病人家属进行操作 ，具体方法是 :

　　1、给病人按摩偏瘫的上、下肢 :

　　( 1)两手握住病人瘫痪的上肢 ，从腕部开始 ，沿前臂向肘再向肩部 ，做一松一紧的拿按 ，反复拿按 5分钟。

　　( 2)两手握住患者瘫痪的下肢 ，从踝开始 ，沿小腿向大腿部 ，做一松一紧的拿按 ，反复拿按 5分钟。

　　( 3)手掌放于病人的手掌上 ，沿手掌与前臂内侧向上臂内侧推擦 ;再从肩部开始 ，沿上肢外侧向手背推擦 ，反复推擦 5分钟。

　　( 4)手掌放于病人的足底 ，沿足底与小腿内侧向大腿内侧推擦 ;再沿大腿外侧向小腿外测与足背推擦 ，反复推擦 5分钟。

　　2、给病人活动瘫痪的上、下肢 :

　　( 1)让病人平卧 ，托起患侧上臂 ，竖起与身体垂直 ，然后慢慢向前向后 ，向左向右活动 10— 20次。

　　( 2)让病人平卧 ，一手握患侧足背 ，一手握膝 ，慢慢做屈膝活动 10— 20次 ，再把病人膝关节伸直 ，慢慢将大腿向上抬起、再放下 ，活动 10— 20次。

　　3、给病人搓擦足底 :每晚用温热水给病人烫脚 ，擦干后 ，用手掌反复搓擦病人的足底部 ，左右足底各搓擦 20— 30次。

　　在病人不能主动活动期间 ，家属应该每日给病人按摩与活动偏瘫肢体 2— 3次。

　　二、病人能够主动活动期间 :这一时期 ，病人不要依靠家里人帮助活动瘫痪的肢体 ，而应自己主动进行功能锻炼 ，具体方法是 :

　　1、夹捏手指与足趾 :病人自己用健侧的拇、食两指 ，在患肢的五个手指与足趾的指甲两侧 ，各夹捏 16次。

　　2、患侧的拇指做对指活动 :患侧的拇指尖与其余四指的指尖分别相对 ，共做 16次。若病人不能完成 ，病人自己应用意念去想象。

　　3、患侧手腕做上下与左右活动 ，各活动 16次 ，然后使手心上下翻转 16次。

　　4、病人躺在床上 ，患侧踝部先做勾足背活动 ，做足背屈活动 16次。然后把膝关节伸直 ，下肢慢慢抬起、放下 ，共做 1 6次。

　　功能锻炼的初期 ，应采取短时多次的锻炼方法 ，逐渐增加运动量。当病人在床上能够活动下肢时 ，可练习扶床站立 ，再离床站立 ，能站稳后再练习行走。练习走路时 ，开始要搀扶 ，以后逐渐让病人独立行走 ，家里人在旁加以保护和指导 ，防止过度劳累和摔伤。

　　患肢的功能恢复 ，通常下肢比上肢恢复的决 ，病人在走动的同时应活动上肢 ，以促进上肢功能的恢复。