三叉神经痛分原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛多在 40岁以后发生 ,女性较为多见 ,其临床表现有如下特点 :
1.疼痛发作常无预兆 ,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。
2.疼痛的性质多种多样 ,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。
3.患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情 ,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部 ,以期减轻疼痛 ,有的发作时不断地作咀嚼动作 ,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐 ,口角牵向一侧 ,并有面部发红 ,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。
4.每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。
5.疼痛常先起始于三叉神经的一个分支 ,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时 ,则向下眼睑、鼻翼及上唇部放散 ;起于三叉神经第二支时 ,则向下颜、下唇部、额部放散 ;起于眶上神经时则向同侧额部及上睑部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支 ,有时甚至向对侧蔓延。
6.间歇期无任何疼痛 ,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少 ,间歇期也较长 ,但病情大多逐渐加重 ,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈 ,间歇期亦愈来愈缩短 ,以致终日不止。
7.病程可呈周期性发作 ,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。
8.部分病例发作与气候有关 ,一般冬春季发作较多。
三叉神经痛目前除手术治疗外 ,无其他好的治本疗法。
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