肾功能衰竭时应该掌握的用药原则！

肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭共分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。由于肾功能的改变会引起药代动力学和药效动力学的变化，因此，当肾功能下降时应用药物时应掌握以下原则：

①了解常用药物的药代动力学和药效动力学特点，必要时仔细阅读药品说明书或有关临床药理专著；

②仔细了解患者的肾功能情况及其他病理生理状况(如肝功能、血清蛋白水平、酸碱平衡状况、电解质代谢状况等)；

③熟悉肾功能不全及其他病理生理状况时用药方法，首先选用肾毒作用相对较小的药物；

④如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应方法减少药物剂量，或延长用药间隔；

⑤对某些治疗窗(指低于中毒浓度的有效浓度范围)相对较窄的药物，如有条件，可测定药物血清或血浆浓度(如地高辛、氨茶碱、苯妥因钠、氨基糖苷类抗生素等)；

⑥应按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物的剂量，个体化用药。注意药物的相互作用；

⑦认真进行临床观察，及时发现某些不良反应，及时进行恰当处理。