疮痈肿毒应托毒排脓

　　痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多毛囊或汗腺的急性化脓性感染性疾病。多见于成年人 ，易发于皮肤粗厚部位 ，如颈部、背部、腰部、腹部、臀部等。根据发病部位不同 ，分别称为项痈、背痈、腰痈、臀痈等。其感染往往从一个毛囊底部开始 ，由于皮肤较厚 ，感染只能沿阻力较小的皮下脂肪柱漫延至皮下组织 ，还可沿深筋膜向四周扩散 ，侵及附近的多个脂肪柱 ，再向上传入毛囊群 ，而形成具有多个脓头的痈。糖尿病患者因肌体抵抗力低下 ，最易患疮痈 ，并且不易愈合。

　　痈初起时 ，患处皮肤红肿明显 ，质软无头 ，疼痛剧烈。但很快结块 ，呈一片稍隆起的紫红色浸润区 ，面积约 6～ 9 c m ~2，质地坚韧 ，界线不清。此时轻者无全身症状 ;重者可有发热恶寒 ，头痛恶心等。当化脓时 ，局部肿势高突 ，中央可有多个脓栓 ，局部按之中软。全身发热持续不退 ，破溃后流出黄色质稠脓液。痈溃烂成蜂窝状。若脓排出通畅 ，则肿消痛止 ，全身症状也随之消失。痈还极易向四周深部发展 ，周围水肿明显 ，局部淋巴结肿大。痈的发病过程中 ，局部病变比疖严重 ，且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部 ，还易引起颅内的海绵静脉窦炎 ，不及时治疗 ，危险性极大 ，遇到这类患者 ，应立即到医院外科治疗。

　　中医在治疗痈症初起 ，漫肿无头 ，或已结块而未化脓 ，兼见发热恶寒、口渴咽干等全身症状的患者 ，中成药可选用连翘败毒丸、清血解毒丸治疗。汤药可选用经验方 :银花 10克，天花粉 10克 ，贝母 10克 ，当归 10克 ，赤芍药 10克 ，乳香 10克 ，没药 10克 ，防风 1 0克 ，白芷 10克 ，公英 10克 ，地丁 10克 ，半枝莲 10克 ，皂角刺 10克。水煎服，每日 2次。

　　化脓期时局部出现脓栓 ，且肿势与疼痛很明显时 ，中成药可选用清血内消丸、活血止痛丸治疗。汤药可选用经验方 :黄连 10克 ，黄芩 10克 ，黄柏 10克 ，栀子 10克 ，公英 10克 ，地丁 10克 ，半枝莲 10克 ，败酱草 10克 ，银花 10克 ，连翘 10克 ，生甘草 10克 ，生黄芪 10克。水煎服 ，每日 2次。

　　外治法 :取鲜紫花地丁 20克、鲜马齿苋 15克、半边莲 15克捣烂 ，加酒精 20克 ，调成糊状外敷后包扎 ，每日 1次。可消肿杀菌 ，防止感染扩散。