夏季内服外洗治疮痈

　　在日常生活中 ，人们常因致病微生物侵入机体 ，在机体内繁殖 ，引起机体的炎症反应 ，造成感染性疾病。而在夏季 ，常见的皮肤和软组织的急性化脓性感染主要有丹毒、疖、痈等 ，给人们的生活与健康造成很大危害 ，如处理不及时 ，还可引起败血症 ，危及生命。前不久 ，记者访问了北京中医医院中医外科专家、主任医师宋孝瑜。请他就痈的病因及防治问题进行解答。

　　宋主任回答记者说 ，痈是多个相邻毛囊及皮脂腺的化脓性炎症。致病菌多为金黄色葡萄球菌 ，好发于皮肤较厚的颈项部和背部。常见于身体比较虚弱者和糖尿病病人。临床表现为局部出现稍微隆起的紫红色浸润区 ，较硬、界限不清 ，中央部有多个脓栓 ，破溃后成蜂窝状。以后中央部逐渐坏死、溃烂、溶解、塌陷 ，像“火山口”。局部剧痛 ，全身症状明显。如不及时治疗 ，易扩散成全身性感染。

　　宋主任说 ，此病在中医临床中多属于“有头疽”范畴。发生在颈项部称谓“脑疽” ，发于背部称谓“发背疽”、“搭手”。中医认为 ，外因感受风邪、湿热之毒 ，以致气血凝滞 ，邪毒聚于肌肉之内而成本病 ;或因情志内伤 ，气郁化火 ;或因劳伤精气 ，火邪炽盛 ;或因过食膏梁厚味 ，脾胃运化失常 ，湿热火毒内生等 ，导致脏腑蕴毒 ，凝聚肌表 ，营卫不和 ，气血凝滞 ，经络阻隔所致。

　　对于此病 ，应如何进行防治呢 ?宋主任介绍说 ，中医在治疗上主要采取清热消肿托毒之法 ，具体可采用蒲公英清热方、热毒脑疽方等方剂治疗。

　　1、蒲公英清热方 :蒲公英 30克、紫地丁 30克、银花 15克、皂角刺 10克、蚤休 12克、连翘12克、丹皮 12克、赤芍 12克、生甘草 6克 ，水煎服。如体虚加黄芪、太子参 ;热盛加川连、黄芩 ;恶心加陈皮、姜半夏 ;湿重加川朴、苍术 ;便秘加生军、天花粉 ;高热神昏加犀角、生地、大青叶。

　　此方具有清热、消肿、解毒之功 ，主治重症有头疽 (项后痈、背部痈 )。

　　2、热毒脑疽方 :当归 12克、赤芍 9克、丹参12克、紫地丁 30克、银花 9克、连翘 9克、黄芩12克、生黄芪 15克、穿山甲 12克、皂角刺 12克 ，水煎服。

　　此方具有清热消肿 ，托里解毒之功。主治热毒型有头疽 (痈 )。

　　此外 ，还可应用外洗方剂夏枯草方配合治疗 :夏枯草 30克、金银花 30克、赤芍 30克、刘寄奴 30克、白芷 20克、蒲公英 100克 ，水煎洗 ，洗患病部位 ，每日 3次 ，消肿解毒 ，疗效颇佳。

　　西医则采用抗菌药物治疗、局部疗法及全身治疗 ，以消除感染的病因和毒性物质 (脓液、坏死组织等 )，增强人体的抗感染和修复能力。

　　宋主任指出 ，除了要按时服药、治疗外 ，还要加强护理 ，防止皮肤破损和感染 ;要注意休息 ，认真观察病情 ，病情严重时须及时诊治 ;平时多饮水、多食用蔬菜水果。