复发节段性肾小球硬化症患儿可用环孢霉素

　　导报讯 :研究表明 ，对肾移植后复发的局灶性节段性肾小球硬化症患儿 ，使用大剂量环孢霉素可能具有缓解作用。

　　研究人员在报告中解释 ，肾移植后复发局灶性肾小球硬化症的风险高达 50%。研究人员在上世纪 9 0年代初期的两年内为 24名此病患儿作了肾移植。其中 16人复发。所有患儿都接受了环孢霉素为主的免疫抑制维持治疗。

　　在 16名复发者中 ，环孢霉素的剂量逐渐增加 ，直到达到了毒性剂量。结果 11人病情完全缓解 ，2人部分缓解。这 13人移植脏器功能正常的时间从 10个月到 12年不等。环孢霉素引起缓解的剂量高达 25ｍｇ/ｋｇ/天 ，4名有反应的儿童还进行了血浆交换。缓解后 ，可以逐步把每天的环孢霉素量减到标准剂量。 5人最终因为副作用转换用免疫抑制药。另外没反应的 3人因迅速增加环孢霉素剂量导致血清肌酐增高 ，使得药物浓度未能增加到可能引起缓解的水平 ，这 3人未能保留住脏肾移植。