青记脸（太田痣）可以治愈吗？

中健网健康社区的网友bubuer近日咨询说，自己已经用激光治疗太田痣六次，前五次用的是刺破皮肤出血结痂的机器，现在医院换了新仪器，做完后皮肤不出血，有一个个圆形光斑，深褐色，一周后表皮脱落，光斑出全部变成白色，现在已经半月已久，光斑处全部变成褐色如同刚做完一样，不知道是怎么回事，要多久才能变回去？担心是否会对身体有不良影响，能否治愈。记者就这一问题采访了医大一院皮肤科主任医师李艳佳。

什么是太田痣
李主任介绍，太田痣是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记，所以又称“青记脸”。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别病人到青春期才逐渐显现，但是无论是什么时候长出来的，其性质都是一样的，没有什么不同。对于那些一出生就有或出生不久就发生的太田痣患者来说，通常在4-5岁左右时和12-14岁时，太田痣会波动一次，也就是说在这个时期，太田痣会长大一些，或者颜色会变深一些，以后较为稳定。对于以后发生的太田痣患者来说，他们通常在4-5岁或12-14岁左右时长出太田痣，当然也有更晚一些才长出太田痣的。

太田痣的症状
李主任说，太田痣皮损一般为为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。太田痣的颜色可有一定的变化，如夏季颜色较深，冬季较浅，情绪对颜色也有影响。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，即相当于三叉神经第、二支分布的区域；单侧分布，偶为双侧性(约10%左右)，约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、 虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。太田痣的临床表现变化较大，轻者可以只表现为眼眶周围的淡褐色的点状或片状色素斑，重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色，青褐色或青黑色色素斑。病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。由于黑色素细胞在真皮中的分布的密度及部位不同，斑片可表现为淡棕色到深蓝色，同一病灶的不同部位可以具有不同颜色。太田痣的在早期可以缓慢生长，但生长的自限性难有定论，有的患者到儿童期时即开始长期稳定，多数认为到青春期后即较为稳定，但也有个别人至30岁左右仍有缓慢生长的倾向。太田痣无遗传倾向，与恶性变无明确的关系。

李主任指出，根据色素的颜色、分布及累及眼等特点，可以作出此病的诊断。但需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。

太田痣的治疗
太田痣因发生于面部影响美容，患者都迫切的希望彻底的治愈它。李主任说，过去在整形外科领域常用的主要是磨削术与植皮术，前者单独使用仅对相对很表浅的太田痣有效，而且对操作的要求甚高，很难在安全与效果之间掌握平衡。植皮术对特别深在而且黑色素细胞密度特别大的病例，如表现为近黑色的病例，是经济而迅速显效的，但眼睑区域不宜选择植皮。还有一些治疗方法，如表面干冰压迫法、皮内干冰压迫法、液氮冷冻、化装疗法等，这些方法治疗后都可能有色素沉着，色素脱失、瘢痕、瘢痕增生等后遗症。

近来激光技术的发展使太田痣的治疗进入了一个新的时期，目前在使用的多种类型的Q开关的激光，其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗，操作十分方便，治疗最终结果很理想，成功率高，不仅无瘢痕，而且无皮肤质地的改变，效果及次数与太田痣的病理类型相关，尽管治疗次数多，但激光治疗无疑是太田痣治疗的理想选择。利用激光进行太田痣的治疗，如要达到理想的效果，一般需要3-7次治疗，每次治疗间隔6周以上，每次治疗可在数分钟至数十分钟内完成，患者感受到皮肤受脉冲光束的拍击，术后疼痛多迅速消失。治疗的次数与病灶特点的关系最密切，而与激光波长的关系为次。但激光治疗的费用相对来说也较高。