成人也会得水痘

　　水痘是一种传染性很强的皮肤病 ，接触者约百分之九十的人会发病 ，以冬春两季为多。水痘的发病年龄多为 2至 10岁 ，但是近年来 ，18至 25岁的成人也会得水痘 ，而且病情比小儿重 ，病程比小儿长。这是怎么回事呢 ?

　　水痘的病原体是水痘病毒 ，该病毒属于脱氧核糖核酸类微生物 ，只能在人体细胞核内生存和繁殖 ，不能在动物细胞内生存和繁殖 ，所以水痘患者是惟一的传染源。

　　从研究得知 ，水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中 ，以及患者粪便中。健康人可以通过直接接触或者间接接触而被感染上水痘病毒。

　　健康人通过哪些途径会感染上水痘病毒呢 ?一种是直接接触。当健康人的皮肤有轻微破损时 ，直接接触到患者的疱液后 ，此病毒就会进入健康人的皮肤 ，然后进入血液 ;与水痘患者同吃一盘菜 ，同喝一锅汤 ，或者与水痘患者接吻 ，此时唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔黏膜而进入血液 ;输入了水痘患者的血液 ，使用了水痘患者的血制品 ，或者使用了水痘患者使用过的注射器 ，都有可能被感染上水痘病毒。

　　另一种是间接接触传染。患者在打喷嚏、呼气时 ，将带有水痘病毒的飞沫播散到空气中 ，健康人吸入后就会被感染。水痘患者的大部分皮疹为薄壁水疱 ，很容易破裂。带有水痘病毒的疱液会污染床单、被褥、枕头、内衣 ，水痘病毒虽然在外界环境中存活能力很弱 ，但健康人的皮肤接触了被污染的衣物 ，也会被感染上水痘病毒 ;或者接触了被水痘病毒污染的尘土、用具 ，也有可能被感染上水痘病毒。

　　但是 ，健康人无论是直接接触或者间接接触到水痘病毒 ，是否发生水痘 ，完全取决于机体当时的免疫状态。机体免疫功能有两大类 ，细胞免疫和体液免疫 ，细胞免疫中的免疫活性细胞 ，吞噬细胞有吞噬细菌、病毒、真菌等病原微生物的能力 ，使病原微生物失去活力。体液免疫中的免疫球蛋白 ，也具有抗细菌、抗病毒作用。 6个月以内的婴儿一般不会被传染上水痘 ，是因为该年龄段的婴儿体内还有大量由母体通过胎盘传入的抗体 ，该抗体能中和多种病原体 ，包括水痘病毒 ，使病毒被灭活而失去感染力和毒性。 6个月以后的婴儿体内这种由母体传入的抗体逐渐减少 ，所以小儿就失去了对水痘病毒的抵抗力 ，容易传染上水痘。

　　未患过水痘的 18至 25岁左右的成人中、部分免疫功能低下者 ，其血清中一种免疫球蛋白Ａ(ＩｇＡ)含量较正常人低 ，通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后 ，在某些诱因下 ，例如过度疲劳、精神创伤、患有其他疾病等 ，就有可能发生水痘 ，而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱 ，水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱 ，还有很多点状糜烂面和渗液 ，同时伴有39℃以上高热 ，头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡 ，少数患者会并发水痘肺炎 ，出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

　　这里需要补充的是 ，未得过水痘或免疫功能低下的青少年 ，如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者 ，有可能被传染上水痘 ，而不是带状疱疹 ，因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

　　为此 ，未得过水痘的青少年 ，要防止得水痘 ，不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒 ，并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单 ，也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者 ，可在接触一到二周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗 ，或者口服抗水痘病毒药片 ，常用万乃洛韦片 (商品名为明竹欣 )，连服 6天。