生肌拨毒散治疗褥疮

　　褥疮多为长期卧床不起 ，气血大亏 ，导致气血运行不畅 ，肌肤失于营养 ，或因磨擦破损感染而成 ，特别是骨折、半身不遂、下肢瘫痪的老年患者尤为多见。本病好发于背部、骶尾、臀部、大腿外侧、足踝等受压及易磨擦部位。初起时局部有破损或红斑 ，呈暗红色 ，可较快出现黑色腐肉 ，形成溃疡 ，腐臭流脓 ，溃不收口 ，腥臭之气难闻 ，大多不甚疼痛 ，久治不愈。严重者脓水稀臭 ，排之不尽 ，漫延发展 ，患者常有精神萎糜、食欲减退等全身不适症状。

　　本病在治疗上较为棘手 ，西医只能重于护理 ，保持皮损处清洁卫生 ，勤换洗衣被 ，清洗创面等。中医以外治法为主 ，如生肌散、九一丹等 ，虽有疗效 ，但亦不尽如人意。本人在 40余年的临床实践中 ，常用自拟的生肌拨毒散治疗 ，效果满意。

　　组成 :海马 10ｇ ，炙猪蹄甲 30ｇ ，枯矾 20ｇ ，冰片 3ｇ，黄连 6ｇ，马勃粉 20ｇ，煅石膏 20ｇ ，轻粉 3ｇ(有条件者加麝香更佳 )。上药共研细粉 ，储瓶备用。

　　用法 :将创面用生理盐水反复冲洗 ，洗后以干净棉球擦干创面 ，表层均匀敷撒药粉 ，再以消毒纱布覆盖。隔日换药 1次 ，小面积者 3～ 5天可愈 ，大面积 1～ 2周可愈。多年来用此药粉治疗褥疮 ，无 1例未愈。

　　本方对久不收口之外科疮疡 ，亦有特效 ;对刀伤、外伤用之效果也满意。本人 19 70年因抢救公物被烧伤后 ，创面受绿脓杆菌感染 ，当时未用抗生素治疗 ，只用上药加麝香少许 ， 2次换药后创面结痂愈合 ，一星期后痂脱而愈。、方义 :海马甘温而无毒 ，为壮肾补阳、活血通经之良药 ，可治疗疔疮肿毒 ;炙猪蹄甲咸温 ，止血敛疮 ，治外伤出血、溃疡久不收口 ，可生肌长肉 ;枯矾燥湿、解毒、收敛 ，治水火烫伤、虫伤、疔毒恶疮等久不收口、肉腐脓泄 ，能促使新肌生长 ，对烧伤后绿脓杆菌感染有效 ;冰片辛凉 ，可消肿止痛 ;马勃清热解毒 ，生肌敛疮 ，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均有抑制作用 ;煅石膏生肌敛疮 ，对疮疡溃不收口有良好作用 ;黄连外用 ，可消炎止痛、长肉止血、生肌敛疮 ;轻粉有祛腐肉、生新肉之妙 ，为外科良药。上方诸药配伍 ，共奏清热解毒、消炎杀菌、祛腐生新、拔毒生肌之功。