传染性软疣——性病中“骑墙派”

　　在 20年以前 ，传染性软疣发病率不高 ，多见于儿童。近 10多年来 ，发病率明显增高 ，尤其是成人患者增多。有一些软疣发生于外阴部、耻骨区、腹股沟的病人 ，常常满怀疑虑地问 :传染性软疣是性病吗 ?

　　该病的病原是软疣病毒 ，属痘类病毒。传染途径有两条 :一是直接接触传染 ，通过被患者污染的公共浴池、游泳池、宾馆饭店、幼儿园的公用毛巾、浴具等。另有一部分病人是通过性接触传染 ，可见于夫妻双方、性伴侣 ，他们同时或先后发病 ，所以对这些人来说 ，是属性病。故此 ，西方有的国家将该病列入性传播疾病的范畴。但对于儿童及并非性接触途径而发病的人来说 ，不能视为性病。然而 ，无论哪种方式染上的传染性软疣 ，皮疹的表现基本上是一致的。

　　传染性软疣的潜伏期为 14～ 50天。初起时皮损为半球形粟米大的丘疹 ，逐渐增长到绿豆、豌豆大 ，表面呈蜡样光泽或灰白色 ，中央凹陷如脐窝 ，质地由坚韧渐变软 ，顶端挑破后可挤出小颗粒状白色乳酪样物质 ，称软疣小体。传染性软疣可以发生于身体任何部位 ，儿童及非性接触感染的成人以颈、背、面部、四肢、臀部多见 ，经性接触传染者好发于生殖器部位、耻骨、大腿内侧 ，同性恋者好发于肛周。软疣的数目少则 3～ 5个 ，多则数十个 ，散在分布而不融合、微痒 ，通过搔抓可自身播种 ，即沿着搔抓处及周围产生更多新的软疣。病程慢性 ，短则 2～ 3月 ，长则 2～ 3年 ，有的 6～ 9个月可自行消退 ，但在免疫功能低下 ，或使用了免疫抑制剂以及皮质激素时 ，皮疹可泛发。

　　传染性软疣以局部治疗为主。最简单的方法是消毒后将其挑破 ，挤出或挑出皮损中央的白色软疣小体 ，或用镊子夹住疣体将其拔除 ，然后涂 2%的碘酒 ，并稍加压迫止血。也可用电灼法去除。数目多的宜分批治疗或加用抗病毒的口服或注射剂 ，外搽阿昔洛韦膏、干扰素、疣必治等也有一定疗效。最近 ，英国杂志上介绍用 10%的氢氧化钾溶液擦软疣 ， 32例儿童患者在搽药 30天后软疣消退 ，认为这是一种安全、有效、价廉及非侵入性的替代疗法。如果病人的免疫力低下或皮疹泛发 ，还需使用促使免疫功能增强的药物。

　　中药治疗传染性软疣以平肝解毒为主 ，可用去疣汤 (熟地、白芍、首乌、生苡仁、板蓝根、大青叶、红花、桃仁等煎服 )加减 ，同时用板蓝根、大青叶、野菊花、白藓皮等适量煎水外洗。

　　注意卫生、勤剪指甲、避免搔抓皮肤 ，不与患者共用衣物 ，对于预防该病有一定的作用。