春季预防麻疹和风疹

　　麻疹和风疹都是冬春季常见的呼吸道传染病。

　　麻疹 ，俗称痧子 ，是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病 ，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑 (Ｋｏｐｌｉｋ'ｓｓｐｏｔｓ)及全身斑丘疹为临床特征 ，并常可并发肺炎 ，而危及婴幼儿生命。

　　麻疹通过呼吸道飞沫途径传播 ，病人是唯一的传染源。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性 ，尤其是 6个月～ 5岁幼儿发病率最高 (占 9 0%)。患病后可获得持久免疫力。

　　在我国实施计划免疫政策以后 ，麻疹发病率和病死率已明显降低 ，麻疹大流行基本上得到控制 ，但是人口流动导致部分流动儿童漏种、免疫失败等因素致使“老麻疹”呈现新特点。①发病年龄后移 :现在患麻疹者大多是 8个月以内婴儿和 7岁以上学龄儿童 ，成人亦有发病。这主要与人体初免时获得的免疫抗体质与量逐年下降有关 ;②轻型或非典型患者增多 :过去典型麻疹具有“烧三天、出 (疹 )三天、退三天”的特征 ，如今皮疹以斑丘疹多见 ，而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻 ，常无麻疹黏膜斑 ;③发病季节改变 :普种麻疹疫苗后 ，发病季节后移至每年 3～ 5月份 ，这是因为春季以后 ，人群社会交往流动频繁 ，接触感染者几率上升 ;④少数患者第一次患麻疹后于两年内第二次发麻疹。

　　2000年早春 ，香港地区暴发风疹 ，不仅引起当地居民恐慌 ，也受到内地人民关注。风疹本来是一种儿童轻症急性传染病 ，发病年龄以5- 15岁多见 ，上呼吸道炎症及全身症状较轻 ，为什么会引起香港居民的恐慌呢 ?原来 ，孕妇感染风疹后可引起胎儿的畸形 ，包括先天性心脏病、先天性白内障、先天性耳聋、先天性小头畸形及大脑发育不全等 ，还可能引起流产、胎死宫内和低出生体重儿。风疹病毒直接侵犯胎儿引起新生儿血小板减少性紫癜 ，致使婴儿出生时全身有大小不一的紫斑 ，并伴有肝脾肿大、溶血等症状 ，甚至可因内脏出血而死亡。有的婴儿出生时一切正常 ，但在数周或数月后出现抽风、昏迷等症状 ，此为风疹性脑炎所致。怀孕早期是胚胎形成期 ，据报道孕妇怀孕第 1个月感染风疹 ，胎儿先天畸形发生率可高达 50%。

　　那么如何预防风疹和麻疹呢 ?在加强个人锻炼 ，避免劳累 ，增加营养的基础上 ，我们拥有了一种既安全又有效的武器──疫苗。麻疹疫苗是我国计划免疫内对所有儿童免费接种的疫苗 ，免疫程序是 :8月龄初免 ， 4岁时加强免疫 ，它可以有效地预防麻疹。我国自行生产的风疹减毒活疫苗免疫效果非常好 ，由于风疹病毒的最大受害者是胎儿 ，因此其预防的对象不仅限于儿童 ，还包括育龄妇女。需要指出的是 ，注射风疹疫苗后 3个月内不宜怀孕。此外麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗 (ＭＭＲ)一次注射不仅可以预防风疹和麻疹 ，还可以预防腮腺炎 ，是一种既经济又有效的预防手段 ，接种对象是满 1周岁以上的易感人群。