风疹残害新生命

　　有些宝宝一出生就伴有先天性畸形、疾病 ，如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、小头畸形及先天性大脑发育不全、低体重婴儿等。这些是什么原因造成的 ?它们大多是由准妈妈感染风疹所致。

　　风疹祸及胎儿

　　据文献报道 ，城市中约 20%的育龄妇女对风疹病毒易感。在非流行年感染率为 0. 1%～ 0. 2%;流行年上升至 3. 6%，也就是说 ，在流行期间 ， 3. 6%的育龄妇女或孕妇可能遭致感染。这一数字看来并不高 ，但总数却惊人 ，如果我国风疹大流行 ，那么当年受孕的 2000多万个孕妇中 ，可能有 70余万受到风疹感染。

　　孕妇感染风疹 ，风疹病毒可以通过胎盘而直接影响胎儿 ，实际上 ，孕妇感染风疹病毒以后 ，在出疹前 1周已发生病毒血症 ，就开始对胎儿产生不利影响。怀孕早期是胚胎器官形成期 ，此时如果孕妇感染风疹 ，风疹病毒就会影响胎儿器官形成 ，而发生先天畸形。例如 ，怀孕 2～ 6周正是胎儿心脏和眼形成和发育时期 ，此时孕妇感染风疹病毒 ，可能使出生婴儿发生先天性心脏病或先天性白内障 ，还可引起流产、胎死宫内。实际上 ，孕妇如果感染风疹 ，怀孕时间越早 ，越容易引起胎儿先天畸形。据报告 ，孕妇怀孕第 1个月如果感染风疹 ，胎儿先天畸形发生率可高达 50%;第 2个月 30%;第 3个月 20%:第 4个月 5%;4个月以后发生率极低 ，但并不是绝对安全。

　　此外 ，风疹病毒还可能直接侵犯胎儿 ，而产生一些病毒感染的不良后果。据对感染风疹孕妇所生婴儿 ，其生后 1年内死亡的患婴病理解剖证实 ，在其组织和体液中仍可分离出风疹病毒 ，足见风疹病毒感染对胎儿的严重影响。孕妇感染风疹病毒可能引起新生儿血小板减少性紫癜 ，婴儿出生时全身有大小紫斑 ，并伴有肝脾肿大、溶血等症状 ，还可因为内脏出血而遭致死亡。有的婴儿出生时一切正常 ，但在数周或数月后出现抽风、昏迷等症状 ，此为风疹全脑炎所致。还有文献报告 ，出生十余年后出现严重神经系统退行性变 ，发生严重神经系统症状。

　　从以上不难看出 ，儿童感染风疹并不可怕 ，因为它是一种较轻微的传染病 ，但孕妇和育龄妇女感染风疹就很可怕 ，因为它会祸及胎儿和所生婴儿的生命和健康。

　　接种疫苗预防风疹

　　风疹的预防与麻疹、水痘、猩红热等发疹性传染病不同 ，其对象不仅仅是儿童 ，同时还应当包括孕妇和育龄妇女 ，对后两者保护的重要意义甚至超过儿童。风疹病毒最大受害者是胎儿 ，其预防对象限于孕妇就可以了 ，为什么还要包括育龄妇女 ?预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗 ，这种疫苗是由活的风疹病毒制成 ，如果孕妇接种 ，疫苗中病毒同样会毒害胎儿 ，因此孕妇不能接种 ，那么只好是育龄妇女接种了。所以 ，风疹的预防对象应当包括育龄妇女。

　　更具有战略眼光的作法 ，是对儿童进行风疹疫苗接种 ，这样不仅可以避免儿童发病 ，减少孕妇和育龄妇女感染风疹的传染源 ，同时女孩小时注射过风疹疫苗 ，等她们成年怀孕时 ，就不用再顾虑风疹对胎儿的危害了。美国就规定 ，全国 15个月至 12岁儿童 ，无论男女一律常规接种风疹疫苗。 15个月以前的婴儿 ，由于体内存在从母体获得的风疹抗体 ，不需要进行预防接种。英国只对 11～ 14岁女孩接种风疹疫苗。对于过去未接种过风疹疫苗的妇女 ，决定结婚前 ，或决定要小孩前应补种。但应特别提醒的是 ，注射风疹疫苗后 3个月内不宜怀孕 ，否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。

　　我国已能生产风疹疫苗 ，同时经过试用质量可靠。但是 ，我国还未将此疫苗纳入全国儿童计划免疫程序之中。据报道 ，上海市和山东省已普遍为儿童接种风疹疫苗 ，北京市也已将风疹预防接种纳入到儿童计划免疫程序之中。我国同时生产出麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，简称麻风腮疫苗 ，接种此种疫苗可以同时预防这三种病毒性传染病 ，在我国的大城市已婚妇女可以自行到妇女保健部门接种风疹疫苗。

　　总之 ，一句话 :风疹病毒虽小 ，对下一代危害却大 ，未来母亲和全社会都应当切实作好预防工作。