防治丹毒 :从护理小创口做起

　　编者按 :对于许多人而言 ，头疼脑热不会给人带来太多的麻烦 ，吃一点感冒药就能缓解症状。但是如果在头疼脑热的同时伴有大块突起的皮肤红肿 ，就会使人感到有些恐慌了。据专家介绍 ，这是丹毒的典型症状。特别是那些平时就有高血压、糖尿病等老慢病的病人 ，如果再得了丹毒 ，无疑是雪上加霜。有的患者几乎用尽了所有的消炎药还不能阻止丹毒复发。为此 ，一些老年患者认为 ，丹毒是一个疑难杂症。丹毒究竟有多难治 ?预防丹毒有什么好方法和灵丹妙药呢 ?本报记者日前采访了几位皮肤科专家。得到的答案很简单————护理小创口 ，不给丹毒开绿灯。

　　小创口 :千里之堤毁于蚁穴

　　预防

　　关键词 :护肤、防治脚癣、清热利湿药、锻炼身体。

　　提高洁肤护肤意识 :北京协和医院皮肤科主任王宝玺教授向患者做出如下建议 :勤洗澡 ，保持皮肤清洁。保持皮肤完整 ，避免抓挠 ，护理好每一个小创口 ，因为看似无足轻重的毛囊炎 ，都有可能为丹毒埋下祸根。

　　及时治疗皮肤病 :王宝玺教授提醒 :对于容易皮肤皲裂的人 ，一定要注意在洗浴之后 ，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群 ，更要注意观察皮肤、保护皮肤。

　　脚癣、丹毒一起防治 :根据丹毒易复发的特点 ，北京中医医院外科副主任贾连城认为 ，很多患者都是丹毒治好后 ，脚癣仍存在 ，有痒的感觉抓破后就造成皮肤的损伤 ，这时细菌就容易侵入造成感染。为此 ，他建议脚气患者应积极治疗脚癣 ，彻底治疗脚癣是避免丹毒复发的好办法。

　　北京朝阳医院皮肤科主任何焱玲介绍 ，脚癣对于许多患者是司空见惯的常见疾病 ，尤其是症状较轻的患者 ，忽略了正规治疗。但是 ，如果把脚癣提到丹毒诱发原因之一的位置上 ，患者就应该引起重视。

　　高发季节服预防药 :北京中医医院外科主任医师彭勃介绍 ，一般情况下 ，丹毒在春秋等季节交替时发病率较高。因此 ，在春秋季节来临时提前服用一些清热利湿的药物 ，例如 :苍术、黄柏、车前子、猪苓、丹皮等几种中药煎后服用 ，对于防止丹毒的复发有一定帮助。丹毒患者在饮食上也应注意 ，日常饮食以清淡为主 ，如牛、羊肉及海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发病时都不能吃。此外 ，在发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯 ，为防止接触性传染 ，最好不要与家人共用洁具 ，每天要用温水洗脚 ，切忌用太热的水烫脚。

　　积极锻炼身体 :贾连城副主任发现 ，丹毒患者普遍抵抗力差。中医认为 ，“正气存内 ，邪不可干”、“邪之所奏 ，其气必虚” ，因此像一些身体抵抗力弱的人 ，要勤锻炼身体增强体质 ，有其它疾病要积极治疗其他疾病。例如 :血糖高的人就非常容易感染一些疾病。

　　此外 ，糖尿病人容易发生下肢感染 ，所以糖尿病人要积极控制血糖 ，不吃含糖量高的食物 ，除积极治疗糖尿病之外 ，还应注意生活卫生 ，勤锻炼身体。

　　治疗

　　抗生素 :成也萧何败也萧何

　　关键词 :静脉给药、内外兼治。初次发病切莫轻敌 :王宝玺教授说 ，首次发病的患者 ，一吃抗生素会立即见效 ，所以导致患者轻敌 ，不按照医生的处方用药 ，用不足一个完整疗程 ，使丹毒不能得到彻底治愈。大多数丹毒都由链球菌感染引起 ，首次发作时若没有足量用药 ，再次发作再用原来的药就有可能疗效不佳。所以医生就必须为患者继续选药 ，最后的结局就是可选的药越来越少 ，治疗难度越来越大。对于丹毒患者的抗生素治疗 ，静脉打点滴的疗效比口服的效果要好。

　　内外兼治双管齐下 :贾连城副主任介绍 ，中医在治疗丹毒上的特长在于内外兼治 ，特别对于那些对抗生素过敏的患者。中医治疗丹毒的外治方法有放血、外敷膏药等。对于早期患者 ，可以先用三菱针刺放血治疗 ，再采用拔火罐治疗。一般的正规治疗可以采取外敷中药软膏。中医治疗丹毒的内治方法有服汤药和注射中药制剂。这样 ，内外兼治、双管齐下 ，治疗效果会比单一疗法更有效。中医常选用具有清热利湿作用的药物对丹毒进行治疗 ，目的是去除毒火。大多数的丹毒患者经过1周左右的治疗就能够痊愈。医生建议 ，等全身症状及局部症状消退后 ，还应继续服中成药清理湿热 ，进行巩固治疗 1至 2周 ，避免复发。

　　抗生素不要滥用 :何焱玲主任认为 ，有些再次发病的丹毒患者擅自服用抗生素自行治疗丹毒是一件十分危险的事情。丹毒是细菌感染 ，必须正规治疗 ，使用抗生素一定要在医生的指导下 ，一次用药一般要用足 2周。还有 ，不要轻信游医的纯中药根治的承诺 ，有的江湖游医打着“纯中药”的旗号 ，实际上还是加入了劣质的抗生素 ，这样患者就走进乱治的怪圈。

　　小资料

　　抵抗力不等于免疫力

　　丹毒是一种感染性皮肤病 ，主要表现为受感染的皮肤局部出现发红、肿胀、疼痛 ，严重的时候可出现全身症状 ，包括寒颤、发热等等。对于有的体弱多病的老年患者盲目食用增强免疫力的保健食品来预防丹毒 ，北京协和医院皮肤科主任王宝玺教授认为这是认识的误区。免疫力是身体抵抗细菌和其他病原体感染的关键 ，但不是全部。只有全面改善健康状况 ，养成健康的生活方式 ，如合理膳食、锻炼身体 ，才能真正提高身体抵抗力 ，减少疾病发生。单靠药物或保健品是达不到这个目的的。