关于花斑癣与白癜风的鉴别

花斑癣(Tinea versicolor)俗称汗斑，是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。

初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

1.白斑特点： ①浅褐色皮肤病灶消退后遗留白斑，但有的患者发病之初就出现小点状白斑缓慢扩大，相互融合成不规则形状，白斑、褐色斑与正常皮肤“999皮肤网”相问构成花斑，与正常皮肤边界不甚清楚。②病损部位有少量细糠状脱屑。③好发部位在前胸、后背、颈部，偶可发生于上臂、手掌、大腿，甚至发际内头皮。用紫外线灯照射时，皮损处显示黄褐色荧光。

　　2.夏季病情加重，冬季减轻，次年又复发，男女均可得病，但以男性患者多见，男：女约为3：2。从年龄上分析，青壮年多发。

　　3.患者多无症状，有者平素可有微痒、或轻微刺感，出汗时加重。

　　4.病原学检查及病理学检查，镜下可发现：粗细不同的短的菌丝及孢子，表皮角质层可见到深红色菌丝和孢子(用PAS染色)。培养少有阳性。

　　与白癜风鉴别不难，白癜风特点是白斑乳白，一般稳定期病灶边界清楚，有较深色素带围绕其边缘，无糠状脱屑病史。