认识 特醛症及继酮症

认识 特醛症及继酮症

　　特发性醛固酮症简称（特醛症）又称假性原醛症仅次于醛固醇瘤，约占 15%~40% .双侧肾上腺小球带增生，有时伴结节。病因可能与对血管紧张素Ⅱ的敏感性增强有关，在静滴此药 后，醛固酮分泌增多的反应高于正常人和睦固自同瘤患者；血管紧张素转换酶抑制剂可使患者醛固酮分泌减少，高血压、低血钾改善，而对醛固酮瘤患者作用不明显。血清素拮抗药赛庚啶可使特醛症患者醛固酮分泌减少，提示在本型中存在着经血清素介导的兴奋醛固自同分泌的因素。少数有人双侧性肾上腺结节样增生，患者对兴奋肾素一血管紧张素系统的试验 （ 如直立体位，限钠摄入，注射利尿药等 ） 及抑制性试验 （如高钠负荷等） 均无反应，称为原发性肾上腺增生所致原醛症，极少数患者只有单侧肾上腺增生，切除后可治愈。

继发性醛固酮增多症

继发性醛固酮增多症（继酮症)是指因肾上腺以外的疾病引起醛固酮分泌过多的一组病症，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征、肾性高血压等。本病占住院的高血压病例的1～2%，是一种可以治愈的继发性高血压。但若病程过长，长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害。继醛症主要是对原发病治疗。采用螺内酯可在不同程度上减轻病情，其他对症处理可根据病情补钠盐或限钠盐，补钾盐、降压、合并应用其他利尿剂等。