甲减是一种和甲亢(甲状腺功能亢进症)相反的疾病,而且甲减的发病比较隐匿,合并甲减的孕妇,属于高危妊娠,在产检过程,除了要定期复查甲状腺功能以外,还要特别重视超声检查,而且要准时进行超声检查。
超声检查有二维黑白超声、二维彩色超声、三维彩色超声等不同的选择。二维超声看到的只是一个平面的影像,三维超声则可以看清胎儿的立体图像。三维超声比二维超声看得更清楚,更容易发现胎儿的异常情况。因此,有条件的话。每次都做三维超声是最好的。
经济条件有限的,最好也在第三次超声检查时(孕22~26周),选择作三维超声检查(至少是彩色超声)。这个阶段,胎儿的心、肝、脾、胃等脏器已基本发育完全,而且此时胎儿活动的空间还比较大,超声检查容易清晰地看到各器官的发育情况。
孕周过小(小于22周),胎儿过小,脏器还没发育成熟,出现漏诊、误诊的可能性将增大。孕周过大(大于26周),胎儿的头可能已经进入母亲的骨盆,此时超声检查就无法看清胎儿的颅脑发育情况。
超声检查不可能做到“明察秋毫”。超声检查正常,只能说明胎儿主要器官的形体结构正常。器官的功能表现,如神经和智力发育的异常,显然是不可能通过超声发现的。
除此之外,甲状腺素缺乏会导致血红蛋白合成障碍,因而患甲减的孕妇切记要定期复查血常规,以确保出现贫血时,能及时治疗。
在整个孕期,如果没有什么特别的情况,患甲减的孕妇需要作3~4次超声检查。
第一次在孕6~8周,此时行超声检查可以了解胚胎是否存活。并初步核实孕周。这对日后评估胎儿的生长发育是否缓慢等,有重要的参考意义。
第二次在孕11~13周+6天,重点在于对唐氏综合征进行筛查和初步排除严重畸形。
第三次在妊娠22~26周,这时胎儿各器官已基本发育完全,是系统筛查胎儿有无严重发育畸形的最佳时期,同时还可以了解羊水状况及胎盘有无异常等。
第四次在分娩前,可了解胎儿大小、胎盘、脐带及羊水等情况。
总之,患甲减的孕妇一定要记得进行超声检查,而且要准时进行超声检查,孕周过大或过小都不适合超声检查。
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