口吃———恼人的毛病

　　专家简介:李筱明，上海复旦大学附属耳鼻喉科主任医师，硕士生导师，长期从事耳鼻喉科临床工作，复旦大学附属医院口吃矫正中心专家顾问组组长。

　　钱海红: 复旦大学团委副书记，健康报记者。

　　日前，笔者接到一个朋友的咨询电话，询问该如何治疗口吃? 原以为这是个不难解决的问题。但尴尬的是，当我给多家综合性大医院打了10 多个电话时，结果不但没有问到应该如何治疗，就是该去哪个科室看口吃都没弄明白。

　　口吃俗称“结巴”，是一种在说话过程中出现气流阻断现象而产生说不出或说话不流畅的症状。长期以来，这种不痛不痒之症令多少人烦恼，其对患者所造成的心理上的痛苦，绝非常人可以想象。由于口吃的发病机理复杂，病因尚未明确以及部分患者的害羞心理，口吃治疗常被人们忽略，不仅患者的主动治疗意识薄弱，不少医务人员对此也缺乏关注。

　　1300 万──一个不容忽视的数字

　　据资料统计，目前全世界共有8000 万口吃患者，而我国则有1300 多万口吃患者。其中，儿童口吃的发病率更高。我国相关的调查显示，儿童口吃的患病率为5 %左右，青少年的患病率为2 %左右;男女性别比为3. 9 :1 。有研究结果显示，7 岁组儿童的患病率最高，比其他各年龄组高得多，分析原因，可能是入校读书引起的环境变化导致。同时口吃者也在一定程度上合并有情绪障碍及与情绪异常有关的疾病，说明口吃的发生和转化存在一定程度的心理因素。

　　口吃虽然不像高血压、糖尿病等疾病直接损害人的机体，但它给患者的生活、学习、工作都带来极大的困难。比如买东西、打电话、与人交谈等，在常人看来非常容易的事情，却被患者视为畏途。有许多青少年由于患口吃而失去了就业和升学的机会。例如商贸、外语、政法、师范、公安、军事等院校都拒收口吃患者;在应聘面试中，口吃患者无法与常人竞争，求职之路困难重重;在恋爱婚姻方面，他们也因此常常遭受打击⋯⋯口吃给患者精神上和心理上所带来的压力和挫伤无以言表，极大地影响了患者的生活质量。

　　WHO(世界卫生组织) 对人的身心健康曾提出“八大标准”:食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快、良好的个性、良好的处世能力和良好的人际关系。其中“说得快”指的是表达正确，说话流利，表示头脑清醒、思维敏捷、中气十足、肺功能正常。而口吃将成为阻碍个人身心健康达标的一个严重障碍。因此，不少专家呼吁，随着社会经济的快速发展和人民生活水平的日益提高，在这个倡导“以人为本”、关注人的全面健康发展的新医疗时代，对口吃这一疾病应给予热切的关注，解决口吃疾病的“治疗缺位”现象。

　　口吃的类型

　　按口吃在语言表达方面的具体症状划分为:

　　1 、连发性口吃:如:“我⋯⋯我⋯⋯我说话⋯⋯有点口吃”。

　　2 、中阻性口吃:一句话当中突然某个字发不出来，卡到那了。

　　3 、难发性口吃:第一个字发不出来，如:“嗯⋯⋯嗯⋯⋯嗯⋯⋯嗯⋯⋯李⋯⋯李老师你好。”4 、伴随性口吃:在出现以上三种现象时，还伴随着跺脚、眨眼等动作。

　　5 、痉挛性口吃:在讲话当中出现面部肌肉抽搐打颤甚至痉挛等现象。

　　按照口吃者的心理状态方面划分为:

　　1 、习惯型:多指儿童。由于他们口吃时间不长，对口吃还没有恐惧感，仅是由于模仿出现口吃现象，他们没有心理障碍。

　　2 、情绪型:绝大部分口吃者都属于这种类型，其特点是对口吃有明显的恐惧心理，心理负担很重，口吃程度也明显地随情绪而改变，对口吃极其敏感。

　　3 、功能型:一般多指老年口吃朋友，由于口吃基本上是从小就形成的，这类朋友口吃已经有几十年的历史了，随着社会经验的丰富和心理上的成熟，那种情绪化的心理已经很弱了，但不是一点心理负担都没有。

　　口吃者的性格特点

　　口吃和性格有很大关系。人是生活在社会环境中的，性格的形成和发展也当然离不开环境和个人经历。偶尔的口吃作为一种语言的特殊现象，是普遍存在的，不可避免的，一般人也会发生口吃，但他们不会去过分注意，也就不会形成心理负担和心理障碍。而口吃者对口吃总是特别注意和恐惧，结果就导致心理障碍，这就是性格倾向所造成的。凡是口吃者都会有对语言的自卑、恐惧、敏感等心理。口吃者的性格一般有如下几种特点:

　　自卑:由于长时间的口吃带来言语交际上的失败，口吃者大都是自卑的。这种自卑不但表现在说话当中，其他方面也都比较自卑，觉得处处不如别人，总是自惭形秽，看到口才好的人还会很羡慕。自卑让口吃者的心态不好，总是怀疑自己的语言交际能力，总是在讲话时迟疑、紧张，而这些负面的情绪更加大阻碍了口语的表达。自卑是口吃恶性循环的泥潭。

　　内向:很多口吃者胆子比较小，见到生人或领导、异性、长辈，口吃会加重。有时遇到要说的话里有自己难发的音就干脆省略了不说，给人的感觉总是支支吾吾、欲言又止、缺乏自信。由于怕自己出现口吃而难为情，所以在交际场合少言寡语，或者是逃避交际，久而久之，造成性格内向和孤僻。

　　敏感:口吃患者也是很敏感的，尤其是在某些场合下曾经出过丑，那痛苦的经历像一场恐怖电影一样，总是历历在目挥之不去。一朝被蛇咬，十年怕井绳。在交际中总有点神经过敏似的，总怀疑别人会笑话自己，别人轻声耳语几句，就以为在议论自己。另外，对自己的言语也特别敏感，有一点卡壳的地方，立刻引起高度注意，心里咯噔一下，心跳加速、呼吸也紊乱了，结果由于紧张又口吃了。一次次的失败，在大脑皮层形成兴奋中心，一到交际场合中，就不由自主地敏感起来，情绪也很不稳定，结果又给下次的口吃造成了前提，周而复始不能自拔。

　　急躁:有这样类型的患者，性格并不内向，不属于那种一见到生人或上级就紧张的人，但他们是急性子:讲话特别快，容易在讲话当中突然卡住，属于中阻型口吃。由于快，所以讲话比常人更容易出差错。对于口吃患者来说，由于经常口吃，讲话是件很痛苦的事，为了逃避这种痛苦，所以他们恨不得一口气赶紧把话讲完，可事与愿违，越这样越口吃，越口吃越急躁，形成一种恶性循环。

　　口吃的危害

　　患有口吃，若不及时治疗，其危害是很大的。

　　一是影响性格:说话结结巴巴、摇头吐舌，往往易引人取笑，久而久之，口吃者就会因怕说话而变得沉默寡言、郁郁寡欢，性格也会趋于保守、内向、孤僻。

　　二是影响学习:在学校里，口吃的孩子往往有疑难问，有问难答，难与其他同学合群，无法保持正常的学习生活，因此，势必影响学业成绩。

　　三是影响前途:口吃者往往讲话词不达意，含糊不清，在升学、高考、提干、征兵面试中过不了关，即使勉强地过了关，以后仍然有比正常人多许多的难关逾越不了，使原有的美好前途大打折扣。四是影响生活:口吃者因讲话吞吞吐吐，言不达意，前言不搭后语，有些连打招呼都困难，买东西不能讨价还价，电话不敢接，恋爱不会“谈”⋯⋯

　　总之，口吃给患者的生活、学习、工作、恋爱、家庭等都带来了许多危害和痛苦，应该得到及时的治疗。

　　口吃应及时治疗

　　专家建议，一旦出现口吃，就应去医院及时治疗，年龄越小，治疗效果越好。以下一些方法对矫正口吃有一定的帮助:

　　一、口吃者可以多唱歌以矫正口吃。凡是口吃的人在唱歌时并不口吃，这说明口吃者可以有意识地进行轻而慢、柔和而又连贯、有节奏的语言训练，这是矫正口吃的好方法。加之唱歌时还伴有表情和手势，更有助于口吃的矫正。

　　二、口吃者应努力克服说话时的胆怯心理，消除因自己口吃而不敢说话的紧张情绪，要不慌不忙地、心平气和地说话，时间长了，口吃会自然而然地矫正过来。

　　三、口吃者应去口吃专科医院找有经验的专家，配以各种口吃矫正仪进行语言训练，并配与药物治疗。

　　四、要相信口吃病不是“绝症”，不属于“不治之症”，是完全可以治好的，只要积极参与治疗并及时矫正，同时，克服一些心理障碍，口吃是完全可以得到有效矫正和治疗的。