发作性精神障碍

这类精神障碍可伴大发作或其他类型的发作，也可能只有精神障碍性发作，即突然出现精神障碍，为一次癫痫发作。

(1)精神运动性发作：发作时很少有意识障碍，但有主观异常体验。

①感知障碍，多为原始性幻觉（如火光、闪电、难闻的怪味等）或错觉、感知综合障碍（如时间感知综合障碍、似曾相识症或旧事如新症等）及体象障碍等。

②思维障碍，如思维中断等。

③情感障碍，多为恐惧、抑郁或焦虑等恶劣心境。有时可突然暴怒，出现攻击行为。

④植物神经功能障碍，常有腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促或暂停、出汗、流涎、面色苍白或潮红等。

⑤精神运动发作，持续短暂，常为数分钟，偶可达数小时。

(2)自动症：最常见于颞叶癫痫，多并有大发作等其他发作形式，很少单独发作。

①多数病人有先兆，如躯体感觉异常、错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。

②发作突然开始，意识模糊，出现难以理解的动作，如伸舌、咀嚼、吞咽、走动、扮鬼脸、脱衣穿衣、搬移物品、撕东西等重复动作。有的发作时可持续进行原先工作或继续走路、骑车等，病人此时面色苍白、目光呆滞，但不易被周围人发现。每日可发生数次，每次数分钟，醒后不能回忆。

(3)癫痫性意识障碍：临床表现较复杂，呈突然发作，意识朦胧或谵妄，定向力丧失，对周围事物感知不清，伴生动幻视、幻听、片段妄想、恐惧、愤怒、行为紊乱，可有伤人、毁物、冲动等攻击行为，有的可出现类似分裂症的木僵。

(4)病理性心境恶劣：通常在意识清晰状态下突然发作，可持续数小时至数日，表现无明显原因的情绪低沉、恐惧、紧张，对周围事物感到不满、挑剔，有时暴怒、有攻击行为。发作后会觉察到自己的情绪变化，并设法摆脱。为此，可发生发作性持续饮酒（间发性酒狂）或癫痫性漫游。

(5)癫痫性急性分裂样精神病：以紧张不安、不合作、动作增多、吵闹不宁的精神运动性兴奋，以及幻觉、妄想为多见。亦有的表现为：情感淡漠、缄默不语、动作迟缓，意识清晰。