经常胸闷气短是否得了胸膜炎

　　问 :我最近经常胸闷气短 ，常常觉得透不过气来 ，晚上睡觉有低烧 ，鼻粘膜很干 ，好像内火很旺 ，吃东西时总觉得胸口有口气顶着 ，似乎是在胃的上面 ，胸口的下面总觉得不太舒服。还有就是胸闷时晚上常常睡不好 ，仰睡时会好一点 ，侧睡就不行 ，这样已经有将近两个月了 ，不过最近一个多星期特别频繁 ，去医院内科做过心电图 ，医生说没什么 ，给开了丹参片 ，但吃了效果不好。听别人说我这个病可能是胸膜炎 ，不知道是不是真的。我现在该怎么办 ?──王女士

　　王女士 :

　　引起胸闷气短的原因可以有很多 ，常见的心、肺疾患及神经心理因素都可以导致上述情况。你所提供的临床资料不易确定胸闷的具体原因 ，建议您到医院进行进一步检查。

　　至于你所怀疑的胸膜炎 ，目前缺乏必要的临床和实验室证据。胸膜分为脏、壁两层 ，两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙 ，其内有少量液体 ，起润滑作用。而胸膜炎的发病过程比较典型 ，早期多表现为干性胸膜炎 ，可以有胸痛 ，并且这种疼痛与呼吸运动有关 ，即咳嗽或者深呼吸时加重 ，而炎症进一步发展后 ，胸膜腔内液体增多形成胸腔积液 ，疼痛可以消失或缓解 ，而出现胸闷气短症状 ，这是由于液体压迫肺组织所致。这一时期的诊断很简单 ，只要拍摄胸片或者进行胸腔Ｂ超检查就可以排除是否存在胸腔积液。

　　山东省立医院呼吸科主治医师苏莉莉

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