小儿反复呼吸道感染应该怎么治疗？

门诊有些家长经常会抱怨，我们的孩子怎么这么多的感冒，冬天感冒多，夏天也不少，几乎没有哪个月不来医院的，别的孩子一本病历几年都用不了，可我们的孩子一年不到病历本就用完了，今天挂水，明天吃抗生素，怎么治疗，孩子也不见起色。今天发热，明天咳嗽，一经感冒，病就贴上了，好长时间好不起来。因为经常去医院，有的家长没办法，不得不辞掉工作，专职在家看孩子。家长怎么也不理解，都是孩子，自己的怎么这么难带，真的没办法解决吗？浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽

每个人每年都有一定的感染机会，一般来说，大的孩子一年感冒2、3次，实属正常，小的孩子体质要差一些，感染的机会稍多一些，但也不能太多。每个月都感冒，那肯定是超标了。感冒一般3、5天就好了，一个感冒十天半个月也不好，也不正常。这类孩子统称为反复呼吸道感染，发病的根本原因是体质差、免疫水平低。这种情况的形成，一般有二种情况，一个是生来就差，比如早产的孩子，本身就不足，如果后天没有带好，就更差了，但这类孩子不是主流。还有一类孩子，是由于一次病，或者一次大病之后，伤于正气，病后又没能得好良好的恢复，反复发病，反复伤损正气，身体状况一路滑坡，一发不可收拾。

对于这类孩子有什么好的办法吗？我在这里，提几点建议供大家参考。

第一、尽可能避免感染源

小孩子的体力与成人没法比，大人就是感染了细菌或病毒，也不一定发病，或发病也不一定很重，但小孩子一接触到这些人就麻烦了，可能马上就会发病，而且可能会病的很重。所以建议大家不要带小孩子外出，尤其是小于1岁的孩子，尽可能减少或避免各种聚会，不去超市这样人多的地方，减少感染机会。对于体质太差的孩子也不建议去幼儿园，因为那里也可能会有感染源。大人有病的时候，尽可能减少与孩子接触，如不能避免，应戴上棉口罩，以减少孩子被感染的可能。

第二、养成良好的生活习惯

小孩子吃得好、睡得好，身体才能好。大于1岁的小儿应养成自主进食的好习惯，不偏食，不挑食，不过食，定时定量，营养均衡。养成早睡的习惯，一般8点左右就可以入睡了，鼓励孩子多睡，保障睡眠质量。

第三、药物调整是解决问题的关键

反复感冒的孩子一般都使用了大量的抗生素，孩子一感冒发热，家长第一选择就是挂水。大家要知道，感冒的主要病源是病毒感染，细菌感染仅占10%左右，由此可以看到，大量的抗生素都是不应该使用的，可能家长更担心会不会把孩子烧坏，其实那些出问题的，并不是把脑子烧坏了，而是炎症在脑子里，就是不烧，也会出现问题，发热不过是一个症状，大部分家长都太焦虑了。一般的发热3-5天是个自然的病程，都会好起来的，当然不是感冒的话，就不是这么一回事了。发热的孩子中，真正让人焦虑的是有抽筋病史的孩子，因为温度一高，就可能再次发生抽筋，这些孩子的治疗是要积极一些的。

反复感冒的病人的处理一般可以分三步走。

第一步，把感冒治疗好。

感冒从西医的角度来看，没有特效药，如果是在细菌感染，抗生素是的治疗是有效的。至于发热这样的情况，就靠美林、百服宁等对症处理了，吃了药热退了，过一会热又上来了，发热其实一直就没有好，只是在用退热药压一下而已，最终退热是要在炎症得到完全控制，才有可能真正退热。如果不是细菌感染，西药基本没有什么好药了。因为病毒感染有自限性，也就是说，3、5天自已也就好了，所以有人主张等待其自愈，不用过分用药。

从中医角度来看，感冒的治疗越早越好，感冒是由于受凉或受热引起的，只要把这些邪气去掉了，感冒自然就好了，实践证明，感冒的中药疗效确实不错。有些认为，发热只能挂水，这是错误的；发热是急症，中医治不了，也是错误的。实际上，中药不仅退热作用好，而且退热还比较快，作用并不比西药差，大家可以去尝试一下。

第二步，改善体质，提高免疫力

在提高免疫力方面，目前的西药主要有芙露饮、卡介苗注射等，有一部分患儿效果还可以，但更多的患儿并没有明显的疗效。中药在此方面占有绝对的优势，中药可以调整食欲、调整睡眠、提高体力、提高免疫力，由于中药是复方用药，故可以同时兼顾多个靶点，对小儿体质进行全方位的调整，这一点是西药所不能及的，这与中药的复方制剂有密切关系，中药的调整时间因人因病而异，病程长短有所不同，从急性期结束开始进行调整，一般孩子需要1-2个月的调整。调整的目的，是防病于未然。减少或减轻下次发病，是本阶段治疗的目标。

第三步，加强体育锻炼

孩子体质差与缺乏锻炼有密切关系，我们的孩子太娇贵了，减少不该减少的运动，身体素质肯定会下降。在孩子体质差的时候，我们不建议孩子做过多的运动，稍一累，孩子又感冒了，这样就人为地增加了患病机会。那什么时候锻炼呢？等孩子体力增强了，在气候好的时候，循序渐进地去锻炼是十分必要的，这是强壮身体最好效、最绿色的方法，除了增加体质，还能促进孩子身高等增长，长此以久，孩子就会变越来越健康，我们的家长也不必再有后顾之忧了。