阿奇霉素治疗急性呼吸道感染无效

　　本报讯约旦科技大学Ｂａｔｉｅｈａ等报告 ，常规应用抗生素 ，不能改变急性呼吸道感染 (ＡＲＴＩ)病程。

　　尽管ＡＲＴＩ主要由病毒引起 ，但大多数发展中国家医师认为 ，细菌感染在ＡＲＴＩ中的作用 ，要比发达国家明显 ，或者开始为病毒感染以后常常继发细菌性感染。在约旦 ， 9 0%以上的ＡＲＴＩ患者应用抗生素治疗。

　　Ｂａｔｉｅｈａ等对在 2000年 6月 1日 - 12月 4日期间就诊的年龄≥ 8岁的 185例ＡＲＴＩ(细支气管水平以上 )患者进行三盲、安慰剂对照临床研究。患者被随机分为 2组 ，治疗组患者口服阿奇霉素5 00ｍｇ ，每日 1次 ，共 3天 ，在治疗前和治疗开始后 3天、1周和 2周进行随访。对照组给予安慰剂。 (ＳｃａｎｄＪＩｎｆｅｃｔＤｉｓ 2002， 34∶243)

　　阿奇霉素治疗组和安慰剂对照组分别有 85例和 86例病人 ，治疗开始后第 3天 ，治疗组自报改善率 (患者主观感觉病情有改善 )为 81. 2%，对照组为 9 0. 2%(Ｐ <0. 4);治疗组治愈率 (医生评价疾病临床表现完全消失 )为 15. 3%，对照组为 13%(Ｐ =0. 83)。 1周时 ，治疗组自报改善率为 9 6.5 %，对照组为 9 6. 7%， (Ｐ =0. 55);治疗组治愈率为 57. 6%，对照组为 60%(Ｐ =0. 87)。 2周时 ，除治疗组有 2例 ，对照组有 1例未治俞外 ，其余都治愈。治疗组病人的平均病程为 9 . 2天 ，安慰剂组病人为 8. 8天 (Ｐ =0. 57)。 179份咽拭子培养中 ，没有培养出Ａ组 β溶血性链球菌。该研究证实 ，常规应用抗生素对ＡＲＴＩ病程并无影响。

　　点评我国抗生素的使用较不规范 ，在感冒时常用抗生素“护驾”。该研究虽是在约旦进行 ，但很有借鉴意义。