阿奇霉素治疗下呼吸道感染

　　阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素 ，体外试验证明阿奇霉素对临床上常见的致病菌有抗菌作用 ，对绝大多数革兰阴性菌的最小抑菌浓度小于 1纳克 /毫升。 2001年7～ 12月 ，我院使用阿奇霉素治疗 54例下呼吸道感染患者 ，对其疗效和不良反应进行了观察。

　　治疗前后分别做痰菌培养 ，38例痰菌阳性 ，其中克雷伯杆菌 13例 ，硝酸盐阴性杆菌 1 5例 ，肠产气杆菌 6例 ，阴沟杆菌 4例。

　　治疗方法 :阿奇霉素氯化钠注射液 ，轻、中度感染者每天剂量为 0.4克 ，重度感染者为 0.6克 ，静脉滴注 ，每天 1次 ，疗程为 7～ 10天。

　　疗效判定标准 :( 1)痊愈 :症状、体征、实验室检查及细菌学检查 4项指标均恢复正常。 ( 2)显效 :病情明显好转 ，但在上述 4项指标中有 1项未完全恢复正常。 ( 3)进步 :在用药后病情好转 ，但不明显。 ( 4)无效 :在用药 72小时后 ，病情未改善或加重。以痊愈与显效病例统计有效率。

　　结果 :痊愈 25例 ，显效 21例 ，进步 3例 ，无效 5例。总有效率为 85.19 % ，细菌清除率为 89 .47%。

　　不良反应 :在治疗过程中 ，4例出现呕吐、腹泻 ，均于 1～ 2天后消失 ，1例血清谷丙转氨酶轻度升高 ，停药 1周转为正常 ，皮疹 1例 ，2～ 3天后消退。