阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染

　　下呼吸道感染是儿科常见病 ，其多为细菌、支原体、衣原体感染所引起 ，或在病毒感染基础上继发细菌感染。由于 β -内酰胺类抗生素的耐药性不断升高 ，临床上常选用大环内酯类药物进行治疗。

　　红霉素为临床应用广泛的大环内酯类药物 ，但不良反应较大 ，且近年来耐药性逐渐上升 ，影响治疗效果。阿奇霉素是新一代大环内酯类药物 ，抗菌谱与红霉素相似。其特点是组织中浓度明显高于红霉素 ，对流感嗜血杆菌的作用比红霉素强 4～ 6倍 ，在低于红霉素的有效浓度下对嗜肺军团菌、厌氧菌、淋球菌及幽门螺旋杆菌等均具有较强的抗菌活性 ，可用于多种感染性疾病。注射用阿奇霉素对于成人下呼吸道感染不仅治疗效果比红霉素好 ，而且不良反应较小。近日有报道 ，阿奇霉素对小儿下呼吸道感染的疗效也明显优于红霉素 ，消化道反应及局部疼痛发生率也明显低于红霉素。

　　南京医科大学附属南京第一医院于莹等报道 ，选择下呼吸道感染患儿 186例 ，分为治疗组112例 ，对照组 74例。治疗组给予阿奇霉素 6～ 8毫克 /千克 /天 ，每天 1次 ，静脉滴注 ;对照组给予红霉素 20～ 25毫克 /千克 /天 ，每天 1次 ，静脉滴注。疗程均为 5～ 7天。结果 :治疗组和对照组的显效率分别为 69 . 64%和 48.64%，总有效率分别为 89 . 28%和 72. 9 7%。两组比较 ，差异有显著性 (ｐ <0. 05)。两组胃肠道反应的发生率分别为 18. 03%和 67. 56%，注射部位疼痛发生率分别为 7. 14%和 14. 86%。两组比较 ，差异有显著性 (ｐ <0. 05)。结论 :阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染疗效较好 ，不良反应少。

　　由此可见 ，临床上考虑为支原体、衣原体或耐 β-内酰胺类抗生素细菌感染的小儿下呼吸道感染 ，可选用阿奇霉素静脉滴注治疗。