健康提醒:感冒多饮水 输液危害多

中健网 >> 疾病库 >> 呼吸疾病 >> 感冒 2011年04月26日 中健网·呼吸疾病 佚名
感冒是一种最常见的疾病。大多数症状轻微,一般三五天皆能自愈。
感冒是一种最常见的疾病。大多数症状轻微,一般三五天皆能自愈。

许多感冒都是病人自己诊断的,到药房去买点感冒药吃,一吃便好,其实,不吃药也会好。当然,也有麻烦的,有病人症状严重、有的病人加杂细菌感染、或加重原有疾病,但终究是少数。

感冒分普通感冒和流行感冒两类。普通感冒我国民众多称为“伤风”,多数因鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒等感染而起。流行性感冒有一定的传染性,因感染流感病毒引起。流感病毒有许多类型,各型毒力不等,除个别类型外,大多毒力不强,起病症状虽重,但数日至一周仍能自愈。

感冒既是一种“自限性”疾病,即自己会好的病,理论上便可以不用治疗。但病人鼻塞、流涕、头痛、发热,当然也可以用点药来减轻症状。对于流行性感冒症状重的也可以用点抗病毒药,希望能减轻点病情和减少传染给其他人的机会。总之,感冒可以自愈,药物治疗主要用于症状严重的少数病人,治疗的目的只在于减轻些症状而已。当然如果加杂细菌感染,引起高热不退、出现脓痰、血中白细胞及中性白细胞百分比增高或许应加用抗菌药物治疗。至于原患有老年慢性支气管炎哮喘病、肺气肿心力衰竭、使用免疫抑制剂(如器官移植后者)等的病人,如果感冒,则或许可以酌情使用抗菌药预防加杂的、或后续的细菌感染。

感冒时身体不适,当然宜乎适当休息,吃些清淡易消化之食物。若有发热的、尤其是对用退热药的病人,由于退热时多出汗,则建议多饮水,以补充些水分。如此而已。不过,对感冒发热病人“建议多饮些水”的全世界通行的做法,在我国许多医院、许多情况下却被升格为输液,要向病人静脉里每天输入1000至2000毫升葡萄糖水或盐水,有时要连续输上几天!甚至只要是感冒,连不发热的也要输液。当然,既然输液,不管有无加杂细菌感染,加进许多抗菌素是经常的了。于是“看个感冒要花多少多少钱”的问题便产生了。

确实有些病人认为输液“好得快”,要求医生输液的。但责任应该在医生方面,医生应该向病人说明感冒是自限性疾病,“挂水”并不能缩短病程。医生也应该仔细检查有无细菌加杂感染,若确实需要使用抗菌素,可否口服、肌注或分次静脉推注,还是否必需经静脉点滴。

感冒病人输液,增加了医疗费用不说,就每天被迫躺在输液床上不能动弹达10小时左右其实也十分难受。这也不谈。单从医学原理上说,感冒输液,至少有下列问题,或者说是危害:首先,短时间内输入大量液体,加大了血液循环的流量、增加了心脏的负担,也增高了血压。对于有心肺疾患、高血压老人来说,尤其在滴速过快的情况下,甚至有引起心力衰竭、脑溢血的可能。其次,若对并不知患有糖尿病而事实上却患有糖尿病者,输入大量葡萄糖有导致“高渗性糖尿病昏迷”的可能性。第三,感冒输液大多数情况下是在急诊留察室或临时病房内进行,此类场所为便于观察病情,大多是许多病人共用的“大统间”,病人为了输液,每天在其中度过十来小时,或是住上几天,事实上不可避免地增加了许多交错感染或继发细菌感染的机会,使病情加重。第四,即使需要使用抗菌素,将抗菌素溶入1000至1500毫升液体中静脉滴入,约8小时左右滴完,一天24小时,药物的浓度并不均衡,抗菌效果也未必强于口服、肌注或分次静脉推注。

因感冒而输液,实在想不出必要的理由。花钱买罪受,却是何苦?
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