感冒、心肌炎与运动猝死

　　青岛颐中足球队一名 19岁的队员上周六在比赛时 ，在没有发生冲撞的情况下突然倒地而死。据报道称 ，该球员平时身体很好 ，他的家人和球队都不知道他有什么先天性疾病或致命隐患。有专家推测 ，如果在出事前一至二周 ，他曾得过上呼吸道感染的话 ，那么 ，基本可以断定他猝死的原因是由感冒引起的急性心肌炎发作导致心功能衰竭。消息一出 ，引起人们极大的关注。

　　运动员猝死赛场在世界体坛不乏其例 :美国女子排球明星海曼因一种导致心脏发育异常的先天性疾病──马凡氏综合征陨命赛场 ;俄罗斯双人滑天才谢尔盖·格林科夫因严重的主冠状动脉阻塞猝死冰场 ;还有美国篮球明星雷基·刘易斯、汉克·盖特斯等运动员 ，均在比赛中猝死……他们的死大多与心脏病有关 ，且有一定的先天遗传因素。但如果说因为普通的感冒 ，就有可能导致运动猝死 ，不免让人感到不安 ，尤其是家里有孩子参加足球训练的父母 ，更加关心“感冒、心肌炎与运动猝死”这三者之间到底有什么关系。记者为此走访了复旦大学医学院附属中山医院心内科教授、卫生部病毒性心脏病重点实验室主任杨英珍 ，就大家关心的问题向她进行了请教。

　　问 :心肌炎是一种什么样的疾病 ?

　　答 :这是一种由病毒感染引起、导致心肌病变的炎症性疾病 ，我们称为病毒性心肌炎 ，在青壮年中较为多见。它不仅是一种急性疾病 ，在急性期后 ，还可留有心律失常 ，甚至有演变为扩张型心肌病和引起猝死的可能。但绝大多数患者的预后是良好的。

　　问 :普通感冒在什么情况下会引发病毒性心肌炎 ?

　　答 :感冒引发病毒性心肌炎一般有这样一个前提 ，即感冒后不注意休息 ，依然超负荷工作、熬夜 ，甚至参加剧烈的体育运动 ，在这种情况下 ，感冒病毒就有可能侵入心肌。但如果感冒后能保证充分的休息和睡眠 ，注意摄入足量的氨基酸、维生素 C如水果 ，一般不会导致病毒性心肌炎。

　　问 :感冒后如何判断自己是否得了病毒性心肌炎 ?

　　答 :感冒后应密切注意是否有胸闷、心慌、气短等症状 ，一旦发现心脏不适 ，应尽早接受检查和治疗。有些人感冒后，虽然已得了病毒性心肌炎 ，却无任何不适。因此 ，对运动员或体力活动量很大的人来说 ，为了避免可能出现的意外 ，除心电图外 ，最好再做一个超声心动图 ，检查一下心肌结构有无变化 ，这样可以比较明确地判断是否有心肌病的可能。

　　问 :病毒性心肌炎患者参加剧烈的运动会猝死吗 ?

　　答 :运动猝死是较为个别的现象 ，并不是每个患病毒性心肌炎的人都会在运动中猝死。但是 ，有家族史 (即亲属中曾有人发生运动猝死 )的人应特别引起重视。此外 ，运动猝死还有心脏病、先天性大的脑动脉瘤破裂等其他原因 ，所以 ，运动员和体力活动量很大的人 ，最好能做一些相关检查 ，看看有无此类隐患存在。

　　采访中 ，记者还高兴地获悉 ，由杨教授负责的国家“九五”攻关课题──“病毒性心肌炎和扩张性心肌病的发病机理、诊断和治疗研究”已取得突破性进展 ，使我国对病毒性心肌炎和扩张性心肌病的诊断和治疗达到了国际先进、国内领先的水平。