尘肺诊断题库及考核方法推出

　　本报讯 (记者王雪飞 )经过 3年的国家“十五”攻关研究 ，中国疾病预防控制中心 (ＣＤＣ)职业卫生与中毒控制所研制出我国尘肺病诊断题库及考核记分方法 ，已被卫生部正式采用为国家考核办法和题库 ，并即将在全国展开培训考核工作。

　　据专家统计 ，目前严重危害粉尘作业人员健康的尘肺病的误诊、错诊率达到 30%～ 40%。为切实改变此现状 ，由中国ＣＤＣ职业卫生与中毒控制所李德鸿研究员领衔的国家“十五”攻关课题组开展了煤工尘肺ＣＴ摄影和病理对照研究 ，揭示了煤工尘肺ＣＴ(ＨＲＣＴ)影像改变的病理基础 ，从而为ＨＲＣＴ诊断尘肺和制定ＨＲＣＴ尘肺病诊断标准提供了理论依据。在 5万多人份的资料中 ，课题组共筛选出 250张胸片 (包括不同尘肺病期别、不同小阴影形态和密集度、各种常见的并发症和鉴别诊断的胸片 )，经国内知名专家重新阅读确认 ，作为我国尘肺病诊断质量控制和培训教材及国家尘肺病诊断人员考核题库 ，并完成全部复制工作。在参考国外经验的基础上 ，最终形成我国尘肺诊断人员考核管理办法及标准化记分方法 ，已被卫生部采用 ，即将在全国正式实施。

　　为推进粉尘作业工人健康监护技术规范化 ，课题组建立了 3万人规模的矽尘接触人群 (包括钨矿、锡矿及瓷厂等厂矿工人 )数据库。经对尘肺易感人群检测指标的研究 ，课题组还发现 ，ＴＮＦ -α(- 308)基因多态性与尘肺重度纤维化有关 ;当累积接尘量较低时 ，Ｇ/Ａ和Ａ/Ａ基因型携带者发生矽肺的危险性显著增加。