体外循环手术节约用血的体会

1.加强术中麻醉管理，转流前维持较深麻醉，收缩压控制在12.0～13.3kPa，以减少术中出血。 　　2.缩短麻醉和手术时间，关胸前彻底止血。 　　3.进行机器预充时，改用晶体液胶体液预充。 　　4.提早应用肝素，循环机内加抗纤溶药物。 　　5.切皮开始即肝素化，将出血全部用心内吸引器回收到人工心肺机内，经微栓过滤后重新利用。 　　6.CPB中利尿，CPB后将机器内余血经主动脉缓慢回输至体内，部分余血按无菌操作回收至瓶中，经静脉回输给病人。 　　7.CPB后复温，尽快恢复凝血功能，用鱼精蛋白中和肝素，根据ACT监测结果及时诊治肝素反跳。