宫外孕护理体会

　　正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔外着床时，称异位妊娠，习称宫外孕，近年发生率有上升趋势；是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。

　　病因：

　　1．慢性输卵管炎。

　　2．输卵管发育不良或异常。

　　3．各种节育措施后。

　　4．受精卵游走。

　　护理：

　　1．绝对卧床休息，取平卧位，不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。

　　2．严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频等症状。

　　3.密切观察血压、脉搏的变化，每小时测量一次，血压脉搏是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉快，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气输入。

　　4.严密注意患者神态，表情，有无面色苍白、四肢发冷等，注意保暖，以促进血液循环。

　　5．按医嘱建立静脉通路，根据病情需要调整输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。

　　6．严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖症状而误诊。

　　7．术后注意观察血压，脉搏，呼吸，每30分钟一次，连续测量至平稳，每4小时测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。

　　8．保持敷料清洁干燥，污染时及时更换，渗出多时报告医生。

　　9．加强基础护理，保持外阴干燥，防止逆行感染，定时翻身，血压平稳以后取半卧位，拔尿管后可酌情离床活动等。

　　10．出院指导：禁止同房三个月，注意避孕，注意个人卫生，预防逆行感染，不适随诊。