ICU内肺部感染护理探讨

ICU 内肺部感染(N P) 指发生在ICU 这个特殊环境内的获得性肺部感染。为原无肺部感染的病人入ICU 48 小时后发生咳嗽、咳脓痰或痰量明显增多， 伴发热， 肺部有实变或罗音等感染体征， 胸部X线检查有新发生的或进展性浸润、实变等炎症改变，痰培养发现病原体。近年来N P 的发生率正日益增多， 据1993 年全国肺部感染学术会议报告，N P 的发生率达15% 或以上。我院为减少N P 的发生， 总结出以下护理对策。 1　资料和方法　 2　护理方法　 　　①切断交叉感染的传播途径 　　②尽早拔除各种留置导管， 深静脉穿刺处每日消毒更换敷料。 　　③加强对昏迷病人口咽部的护理。 　　④严格消毒器械， 包括呼吸机管道、雾化器、气管插管、吸痰管、给氧面罩、鼻导管及湿化瓶。 　　⑤呼吸机安装空气过滤装置， 不用串联雾化器， 机械通气时间不宜过长。 　　⑥施行胸部及上腹部手术的患者， 术前应尽早停止吸烟。 　　⑦对于年老的慢性心肺疾病患者， 可考虑使用肺炎球菌菌苗预防接种。 　　⑧加强营养支持疗法， 提高血清白蛋白， 减少胃液内细菌丛集， 可降低N P 的发生。 3　结　果　 4　讨　论