骨病常识：儿童股骨头软骨炎的分型

儿童股骨头软骨炎，多出现在2—10岁，专家对60例患病儿童进行统计发现：平均年龄为7·34岁。儿童股骨头软骨炎体征检查多发现：髋4字试验及抬高试验阳性。腹股沟中心压痛明显,股四头肌、臀大肌萎缩,患侧肢短于健侧肢。北京前海股骨头医院骨坏死治疗专家说道：“儿童股骨头软骨炎若不经过有效治疗，会累及股骨头发生骨坏死。在儿童骨发育过程中,骨骺和干骺有血管交通,干骺端有多数血管穿过生长板供应骨骺。因此骨骺和干骺可同时发生骨坏死。”

股骨头骨软骨炎出现的综合征,一是股骨头骨骺化骨中心的易变;二是坏死累及的范围有单纯骨骺坏死;三是骨骺坏死和干骺端坏死囊变还有股骨头外移以及髋臼的异常等。这三种类型对预后和髋关节功能的影响完全不同。很明显单纯骨骺坏死预后较好,而股骨头外移者预后不良。因此股骨头骨软骨炎需要把上述异常征象综合分析,制定新的分型。具体分型为：

1、I型(轻)单纯骨骺坏死：单纯骨骺坏死,骨骺碎裂、变小,裂隙变扁。2、II型(中)骨骺干骺坏死：骨骺骨化不均,或骨骺裂隙,或骨骺变扁向两边增大。干骺有单发或多发囊变,囊的周围被新生骨环绕,中心有小死骨。股骨颈粗短,或干骺端凹陷硬化。3、III型(重)骨骺干骺坏死加股骨头外移：髋臼发育异常,或合并髋臼发育不良或半脱位。