“莫名其妙”的肋软骨炎

　　肋软骨炎是胸部常见的一种软组织损伤 ，是一种非化脓性炎症。不少病人因发现某处肋骨莫名其妙的肿痛而就医 ，除了肋软骨增粗膨大 ，局部压痛明显外 ，全身情况良好。有的病人虽经多方治疗 ，屡不见效 ，干脆不去冶疗 ，反而又莫名其妙的痊愈了。

　　肋软骨炎发病部位多在胸骨旁第 2── 4肋软骨。在人们搬运重物、急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤 ，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等 ，导致胸肋并节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。发病后肋软骨处肿大隆起结块 ，但皮肤不红 ，自感胸部钝痛或锐痛 ，有压痛 ，严重时深呼吸、咳嗽或活动患例上肢时疼痛加剧、甚至不能举臂。疼痛消失后 ，肿块可存留较长时间 ，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后 ，疼痛还会发作。

　　妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊 ，因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ，肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 ，若系乳房本身疾患 ，常可在乳房摸到肿块或条索状物 ，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂、侧身等使疼痛加剧 ，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。

　　患了肋软骨炎 ，要尽量减少上肢的负重动作 ，口服氯唑沙宗 0. 4克和强的松 10毫克 ，一日 3次。疼痛严重时可用2%普鲁卡因 2毫升加强的松龙 25毫克局部痛点封闭 ，每周 1次 ，一般封闭 3次 ，症状多能缓解。另外 ，也可自我按摩，方法是 :仰卧位 ，先用拇指局部轻揉 3─ 5分钟 ，然后再用拇指或其它四指分开 ，从胸骨处沿肋骨向远端推摩数次 ，最后用手掌揉按 ，早晚各 1次 ，有一定效果。

　　中医认为 ，肋软骨炎疼痛窜及胸胁、上臂乃气滞 ;局部隆起 ，压痛明显 ，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀 ，不通则痛。应用活血化瘀、理气散结的“桃红四物汤”加减治之 ，一般用药 5— 7日即愈。可用炒桃仁 10克 ，红花 10克 ，当归 20克 ，赤芍 15克 ，川芎 10克 ，玄胡 15克 ，柴胡 10克 ，郁金 15克 ，川楝子 10克 ，丹参 20克 ，全瓜蒌 20克 ，甘草 10克。水煎二次对匀 ，早晚分服 ，每日 1剂。