宝宝走路像鸭子须防先天髋关节脱位

　　中健网讯 (记者吴巧君通讯员蔺津玲 )刚刚学会走路的宝宝如果走路时上身晃动 ，臀部后撅 ，像鸭子走路一样 ，家长要送孩子到正规医院小儿骨科就诊 ，以排除先天性髋关节脱位的可能。专家提醒 ，该病治疗效果与接受治疗的年龄紧密相关 ，发现越早、治疗越及时 ，疗效越好。新生儿时期得到治疗的患儿治愈率可达 9 5%， 6个月以上婴儿治愈率将达 70%至 80%，而 1岁半以后治疗就须借助手术 ，治疗成本大大提高 ，而预后也不及早期发现好。这是记者从日前本市天津医院主办的天津第二届小儿骨科学习班上了解到的。

　　天津医院小儿骨科主任杨建平主任医师和任秀智主治医师介绍说 ，先天性髋关节脱位是婴儿出生时或出生后不久股骨头脱出髋臼 ，且病变常累及关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉 ，它是小儿最常见的先天性畸形之一。根据其病变程度不同 ，可分为髋臼发育不良、髋关节单侧脱位、髋关节双侧脱位三种类型 ，如果是双侧脱位孩子走路时出现“鸭步” ，单侧脱位则为摇摆跛行。一般来说 ，单侧发病比双侧多见 ，且左侧比右侧多一倍。

　　家长及早发现患儿病情在治疗该病上具有非常重要的意义。任秀智说 ，孩子 1岁半以内是非手术治疗的最佳时期 ，而 1岁半以后就需要采取手术治疗 ，这不仅增加了治疗成本 ，由原先的几百元上升至上万元 ，而且手术治疗增加了治疗风险性及失败率 ，如果延误治疗 ，最终可导致孩子不同程度的残疾。

　　任秀智说 ，家长早期发现 ，可从以下几个细节入手 :对于不会走路的宝宝 ，一是观察其双侧大腿皮纹 ，如果不对称就需要找小儿专科医生咨询 ;二是观察其双臀宽度是否一致 ，如果不对称 ，就需留意 ;三是让孩子平躺屈膝 ，观察其膝盖是否一般高 ，如果不是需就医 ;观察其双腿长短是否一致 ;孩子蹬腿是否无力 ;给孩子换尿布时髋关节是否有弹响。对于学会走路的孩子 ，则观察其走路是否跛行 ，是否爱劳累。

　　任秀智提醒家长需要避免的误区有 :许多家长认为孩子走路不正常是因为缺钙所致 ，往往自行购买补钙产品给孩子吃 ，结果延误了病情 ;患先天性髋关节脱位的孩子往往走路比正常孩子晚 ，有的家长就认定自己的孩子因遗传因素走路晚 ，没有细心观察孩子其他不正常现象 ，也会延误治疗。最后 ，任秀智提醒家长 ，包裹新生儿时不要把宝宝捆绑得结结实实的 ，因为这样会使新生儿髋关节固定于伸展、内收位 ，使髋关节脱位的发生率提高 ，正确的方法是让宝宝四肢在襁褓内能自由舒展。