人工关节置换治疗髋关节脱位

　　左下肢缩短约 3厘米、左大腿肌肉明显萎缩的宋女士 ，做梦都盼着自己能随意行走。近日 ，重庆西南医院骨科专家为她圆了这个梦————成功地为其施行了髋关节置换手术。

　　今年 48岁的宋女士于 30年前出现左侧髋关节疼痛的症状。随着年龄的增长 ，其病情也逐渐加重。特别是近两年来 ，其左髋关节疼痛剧烈 ，严重地影响了她的工作和正常生活。到接受本次手术前 ，她的左下肢已缩短约 3厘米 ，左大腿肌肉明显萎缩 ，左髋关节局部功能已经完全丧失 ，并导致跛行。

　　不久前 ，西南医院骨科专家对该患者进行了认真的检查 :Ｘ线片显示 ，患者左股骨头严重变形 ，并在髂骨翼处形成了一个假关节 ;髋臼处因长满了软组织而模糊不清。专家们确诊患者为先天性左髋关节脱位。

　　经过认真的术前准备 ，近日 ，该院骨科专家杨柳教授及其助手陈光兴 ，为患者施行了髋关节置换手术。术中 ，他们对患者挛缩的关节囊和周围的肌肉及肌腱进行了充分而广泛的松解 ，将患者的左下肢延长了 3厘米 ，以恢复其患肢的长度 ，并增加其髋关节的活动度。然后 ，他们为患者装入调试好的假体髋关节 ，并进行截骨股骨大粗隆前移 ，用螺钉和钢丝矫正、固定并恢复患者的臀中肌正常点 ，以恢复其髋关节的正常功能。目前 ，患者左髋关节活动自如 ，其跛行状态已得到改善。

　　据杨柳教授介绍 ，治疗先天性髋关节脱位的人工关节置换手术 ，是难度较大的手术。该手术不但要重建髋臼位置 ，矫正肢体短缩 ，还要矫正臀中肌的位置 ，恢复正常的股骨颈前倾角和颈干角。以上任何一项在手术中若处理不当 ，均会影响手术的最终疗效。