当心幼年型类风湿性关节炎

　　幼年型类风湿性关节炎常发生于 16岁以下的少年儿童 ，婴儿期发病极少。女孩的发病率略高于男孩。

　　幼年型类风湿性关节炎的症状多种多样 ，但主要表现为 :

　　发热 :可为不规则低热 ，也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解 ，但易反复发生。

　　皮疹 :发热期间约有 1/5的患儿出现皮疹 ，其形态不一 ，多数为细小的斑丘疹 ，少数呈现结节性红斑 ，可遍及全身 ，偶有痒感。皮疹往往很快消失 ，但随着发热又可出现。

　　关节肿痛 :这是最主要的症状 ，常发生在发热后数周或数月 ，最初常先侵犯膝、踝关节 ，以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性 ，部分患儿呈游走性。此外 ，有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。在临床上 ，根据患儿全身表现和关节受累多少、内脏损害等情况 ，可分为三型 :

　　全身型 :以高热、皮疹、全身淋巴结肿、肝脾肿大、贫血等全身症状常见 ，而关节肿痛较轻。多关节型 :发热等全身症状较少较轻 ，而以关节肿痛为主。一般超过 5个关节 ，呈对称性 ，多见于膝、踝、腕、手、足关节 ，常反复发作 ，数年后可出现关节畸形。

　　少关节型 :一般无全身症状和关节外表现 ，仅累及 1～ 5个关节 ，多为膝、踝等大关节的肿痛。不过 ，这三型之间可以相互转换。

　　总的来讲 ，幼年型类风湿性关节炎表现多种多样 ，起病年龄越小 ，全身症状越重 ，关节病变越轻。 7岁以上发病者 ，则大多数以关节症状为主 ，全身症状较轻。另外 ，当孩子无故发热 ，持续时间较久或反复发作 ，应仔细观察有无皮疹及关节肿痛。发现有上述可疑症状 ，应及时就医 ，以便尽早诊断 ，及时治疗。