儿童慢性乙型肝炎可以变肝硬化吗？

儿童慢性乙型肝炎（CHB）可以变肝硬化吗？回答是肯定的。

一般而言，生命早期的HBV感染有更强的免疫耐受性，感染HBV的年龄越早免疫耐受性越强，常常表现为非活动性HBsAg携带者状态，或轻度慢性肝炎。但也有儿童感染者免疫耐受性减弱较快，肝脏病变迅速发展，或自发活动后病变持续，在儿童期进展为重度病变。如临床中见到6岁男童，8月龄时肝脏病理学显示为融合性坏死伴纤维塌陷（G4S3），6年后进展为早期肝硬化（G3S4），这一发展速度不亚于成人。这类儿童CHB在幼儿期ALT长期正常或轻微异常，肝组织病理学诊断属慢性轻型肝炎，但因免疫耐受性的突破，经数月或数年进展，肝组织病理学改变已足以诊断慢性肝炎重度伴早期肝硬化，表明儿童CHB可以变肝硬化，其病变进展与成年期无异。