肝病患者如何才能减少药物性损害？

肝脏是进行药物转化和代谢的是重要器官之一，药物进入人体后，几乎都要在肝脏内以氧化，还原，分解，结合等方式进行代谢。肝病时肝脏已有不同程度的功能损害。肝病，尤其是病毒性肝炎，至今尚缺少特效药物。目前市场上治疗肝病的药物充其量不过是辅助性药物，不少药对肝脏有程度不同的损害作用，常造成肝代谢负荷加重，导致内环境紊乱，加重肝脏损害，不利于肝病的恢复，肝脏患者应尽量减少用药，尤其避免药物性损害。

下列用药肝脏患者应慎用或忌用：

1.解热镇痛抗炎药：如阿期匹林、非那西丁、扑热息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水杨酸钠等。2.镇静催眼药：如巴比妥类的苯巴比妥、戊巴比妥钠；非巴比妥类的水合氯醛、副醛等。3.抗生素及磺胺类药：如红霉素、新生霉素、金霉素、灰黄霉素、氯霉素、先锋霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。4.抗结核药：如异烟肼、利福平，对氨水杨酸钠，乙硫异烟胺、环丝氨酸等。5.抗寄生虫药：如氯喹、卡巴胂，吡喹酮等。6.利尿药：如双氢克尿塞、环戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用药过多，用药不合理或盲目用药，肝脏的负担越大。有的药物还可以损害肝脏，使原有的病变进一步恶化。所以，肝病患者应按医嘱选择用药，对上述药物尤其要慎用或忌用。

药物性肝损害占所有药物反应的10－15%。因黄疸住院病人中约5%由药物所致。美国25%爆发性肝衰竭与药物反应有关。药物性肝损害的预防：

1.凡属过敏体质者，药物的选用、剂量、给药途径，应倍加慎重。2.凡用药剂量偏大，疗程过长，产生肝损害机遇亦越多。3.应尽量避免同类药物重复同用。4.妊娠妇女、老年人及儿童使用化学药品，应注意各类不良反应。5.新药、生物制品应密切观察其不良反应，尤其是肝损害。6.已知有肝毒性药物，尽量不用。