血吸虫
性肝病（以下简称肝病）是
血吸虫病流行区的一种常见肝病。超声诊断作为首选检查项目，已被广大患者所接受。二维超声检查可清晰显示肝脏形态、内部结构;彩色多普勒可探查肝脏的血流变化。超声检查起到其他任何检查所不能替代的作用。为此，笔者将近3年诊断为肝病的资料进行回顾性分析，旨在超声诊断肝病时减少误诊和明确病变程度。为临床诊断、治疗及预后提供可靠的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集B超室2001～2003年9月间，超声诊断为肝病的病例，筛选出1022例作为研究对象，其中男672例，女350例;年龄14～80岁，平均47岁。
1.2 仪器和方法
1.2.1 仪器 应用ALOKA-1000，HP-IMAGE POINT，GE-L0GIQ-400，探头频率2.5～5.0MHz。
1.2.2 方法 常规灰阶超声多切面扫查，观察肝脏形态及内部结构，测量肝脾大小及门静脉主干内径，以>1.2cm为增宽 ［1］ 。必要时进行彩色多普勒检查血流变化。
1.3 诊断标准 肝急性血吸虫病:可有轻度肝大，肝内有无数散在分布的绿豆、米粒大圆形或椭圆形液化性坏死灶，即急性虫卵结节。超声学上呈微小脓肿型回声，或无明显声像图的特征 ［2］ 。一般结合病史及临床表现而确诊。肝慢性血吸虫病又为血吸虫性肝纤维化，可分为:（1）轻度肝纤维化:肝脏外形轻度改变，肝实质较正常肝脏回声增高，肝 内粗大的光点，分布不均，隐约可见肝内高回声的门静脉。（2）中度肝纤维化:肝脏外形明显改变，表面不平，肝包膜轻度增厚，肝内粗大而密集的光点，分布不均，门静脉呈短条状或棒状的高回声，将肝脏分成多个斑块状。（3）重度肝纤维化:肝脏形态失常，肝表面高低不平，呈凹凸状或锯齿状，肝包膜增厚，肝内粗大光点，分布不均。肝脏以高回声为主的强弱不等区，大部分有结节，结节直径多在3～5cm左右。门静脉管壁增厚、回声增强呈网格状或
地图状高回声是血吸虫性
肝硬化特有的改变，此时肝脏各径线测值均缩小。
2 结果
1022例肝血吸虫病，其中急性3例，慢性1019例;轻度肝纤维化209例（20%），中度肝纤维化412例（40%），重度肝纤维化398例（39%）。轻度肝纤维化中合并门静脉内径增宽20例，脾脏增大59例;中度肝纤维化中合并门静脉内径增宽59例，脾脏增大130例;重度肝纤维化中合并门静脉增宽123例，脾脏增大195例，腹水152例。
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