哪些肝病患者不适合做肝移植手术？

患者咨询：哪些肝病患者不适合做肝移植手术？

专家解答：由于肝移植是采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入肝病患者体内，这其中还存在诸多禁忌，比如说，有些肝病患者本身就不适合进行肝移植手术，也有部分患者因为某些原因也同样不建议进行肝移植手术。

那么，哪些肝病患者不适合做肝移植手术呢？

专家介绍说，目前认为绝对不适合做肝移植手术的大概有六种类型患者：

1.存在难以控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)者；

2.艾滋病病毒感染(HIV)者；

3.难以戒除的酗酒或药物依赖者；

4.患有不可逆脑组织损害者；

5.肝外存在难以根治的恶性肿瘤；

6.有难以控制的心理障碍或神经病。

下列人员一般情况也不考虑做肝移植手术：

1.受体年龄≥65岁或<1岁；

2.存在外科解剖困难情况；

3.肝脏进展期恶性肿瘤；

4.存在严重心、肺、肾等重要器官病变；

5.既往有精神病史。

当然，这只是相对的，临床上需要根据患者各自的情况来定。

另外，对于肝癌患者是否能进行肝移植手术，国内外一直存在争论。主要是由于往往选择了肝癌晚期无法切除的巨大肿瘤和多发性肿瘤患者，术后免疫移植剂的大量应用，导致肿瘤的复发或远处转移。国内外大量报道小肝癌合并肝硬化肝移植术后远期存活率与良性疾病相近，因此国内外很多移植中心把肝移植作为小肝癌合并肝硬化的首选治疗方式。对于无肝外转移的进展期肝癌，失去手术切除或其他治疗的可能性，虽然术后复发率较高，一般认为只要经济条件许可，有适当供体，为延长生命，提高生活质量，也可以考虑肝移植术。