长期胃肠外营养为什么易发胆结石？

胃肠外营养又称全静脉内营养(tpn)。临床观察发现，用tpn治疗的病人其胆囊疾病的发病率明显高于未用tpn治疗的病人。据文献报道，长期tpn治疗的病人约43％可发生胆道疾患或胆囊结石。发生胆囊结石的原因主要是禁食使胆囊排空障碍，胆囊处于长时间的膨胀状态，胆汁在胆囊内淤积、浓缩并变得粘稠，同时出现胆色素沉淀，逐步形成结石。此外，tpn配方中某些成分的肝脏毒性作用致胆红素溶解度下降，直接与胆红素结石形成有关。tpn时形成的结石多为胆色素结石，可为单发或多发，形状不规则。

为预防胆囊结石的形成，一般主张在tpn期间定期静脉注射胆囊收缩素，以增加胆囊收缩和胆汁的排空。