药物治疗子宫肌瘤不干扰血将瘦素水平

　　本报讯波兰研究人员报告 ，用促黄体素 (ＬＨ)释放激素类似物可有效治疗孤立性子宫肌瘤 ，而且不影响机体脂肪含量无改变病例的血浆瘦素水平。

　　用ＬＨ释放激素类似物治疗子宫肌瘤 ，通过消耗垂体细胞上的促性腺激素释放激素受体 (ＧｎＲＨ -Ｒ) ，抑制ＧｎＲＨ分泌 ，并进一步减少卵巢激素分泌 ，使子宫及肌瘤组织萎缩 ，相当于用药理学方法切除性腺。

　　西里西亚大学医学院Ｎｏｗｉｃｋｉ等人的研究共纳入 15例有孤立性子宫肌瘤的病人 ，所有病人月经规则、无肥胖症。研究者在上述病人接受ＬＨ释放激素类似物———戈舍瑞林 ( ｇｏｓｅｒｅｌｉｎ)治疗前和治疗 (每 4周 3.6ｍｇ)后的 4、8和 12周测量她们的血浆瘦素、胰岛素、睾酮、孕酮、雌二醇浓度 ，并测量她们的体质指数和腰 -髋比值。在治疗前和治疗后 12周时 ，用双能Ｘ线密度测量法测量研究对象的体内脂肪含量和肌肉含量。

　　结果显示 ，戈舍瑞林治疗使上述病例的子宫肌瘤显著缩小 ，患者的体重、体内脂肪和肌肉含量无变化。治疗期间血浆瘦素水平 (总体上 )无变化 (即使对体内脂肪含量进行校正后亦无变化 ) ;血浆雌二醇降至卵巢切除后水平以下 ;血浆孕酮显著降低 ;睾酮有下降趋势。

　　治疗前 ，血浆瘦素水平和体内脂肪含量呈显著正相关。

　　多元回归分析显示 ，体内脂肪含量改变和任何激素参数的改变 ，都不能解释治疗期间血浆瘦素的变动有显著性的部分。 (ＡｍＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ 2002，186∶340)