什么是异位妊娠

　　当受精卵子在子宫腔外着床 ，我们称为异位妊娠 ，习惯称宫外孕。它是妇产科常见的急腹症之一 ，近年呈上升趋势 ，若不及时救治 ，可危及生命。

　　异位妊娠包括了输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等 ，其中以输卵管妊娠最常见。这是因为输卵管炎症造成输卵管粘连、扭曲、管腔狭窄 ，影响受精卵运行 ，中途受阻在输卵管着床。输卵管炎症有淋菌、沙眼衣原体所导致的输卵管炎 ，也有结核性输卵管炎等。输卵管手术使不孕患者有机会获得妊娠 ，同时也可能发生输卵管妊娠 ，输卵管发育不良或功能异常 ，均影响受精卵正常运行。

　　常见的症状有停经史。约有 20%- 30%无明显停经史或将不规则阴道流血误认为月经 ;腹痛 ，由于输卵管妊娠在输卵管内逐渐增大 ，表现为一侧下腹隐痛或酸胀感 ，破裂时 ，可突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，并伴恶心、呕吐、当血液积聚于直肠凹处时出现肛门坠胀 ，随着血液由下腹流向全腹 ，疼痛向全腹扩散 ，引起全腹疼痛 ;阴道流血。胚胎死亡后有不规则阴道流血 ，色暗红或深褐色 ，量少呈点滴状 ，一般不超过月经量 ，常在病灶除去后方能停止 ;晕厥与休克。由于急性内出血及剧烈腹痛 ，轻者出现晕厥 ，重者出现失血性休克 ，出血量越多越快 ，症状越迅速严重 ;腹部包块 ，当妊娠流产或破裂形成的血肿 ，血液的凝固与周围组织粘连形成了包块。育龄妇女出现停经、不规则阴道流血、腹痛 ，应及时到医院就诊 ，以便早诊早治 ，尽早恢复健康。

　　【作者系成都军区总医院 (鸿桥医院 )市内部妇产科副主任医师】