孕妇患了真菌性阴道炎怎么办 ?

　　我在 19 9 9年曾查出患有真菌性阴道炎 ，当时没怎么在意 ，也没做很好的治疗。 2000年 10月份我结了婚 ，婚后一直没要小孩。今年在未用任何药物治疗真菌性阴道炎的情况下 ，我怀孕了 ，现我外阴经常有奇痒、灼痛、白带增多等不适症状。请问 ，真菌性阴道炎究竟是一种什么病 ?它会对胎儿有影响吗 ?我该怎么办 ?

　　天津市王女士

　　王女士 :

　　真菌性阴道炎是妇女特别是孕妇的常见病之一 ，主要由白色念珠球菌引起。

　　孕妇患真菌性阴道炎除了有外阴奇痒、灼痛、白带增多等不适外 ，还容易引起其他病菌的感染 ，进一步会引起羊膜炎、子宫内膜炎 ，也可因通过产道分娩 ，使新生儿受到感染。所以 ，妊娠期发生真菌性阴道炎 ，除孕妇自身有不适外 ，对胎儿或新生儿均有不利影响 ，因而常常出现“自身不适多烦恼 ，更愁腹中珍贵儿”的局面。从围产期保健和优生优育角度来看 ，做好孕妇真菌性阴道炎的防治工作 ，都是十分必要的。'由于考虑到药物对胎儿有潜在的致畸等危险 ，妊娠合并真菌性阴道炎的病人 ，往往只是在妊娠早期进行局部治疗 ，如用一些抗真菌的药液作外阴洗涤 ，或在外阴或阴道口涂些抗真菌的软膏或霜剂 ，但效果并不理想。因为阴道内的菌株未能被抑制 ，仍然会反复发作。对病人来说 ，外用药物如“隔靴搔痒” ，不能解决问题 ;对医生来说 ，也有“束手无策”之感。经过药理学家和临床医生共同努力 ，现已证明单次大剂量克霉唑 (商品名为凯妮汀阴道片 )，对真菌性阴道炎既有效又安全。它作为一种广谱抗真菌制剂 ，可抑制大多数致病真菌的生长。通过动物试验和人体使用 ，均未发现它对子代的致畸性 ，阴道用药对生育和子代无影响。美国密执安医生千余例孕妇应用克霉唑 ，未发现有先天畸形儿 ，也未证实对母乳喂养有影响。

　　孕妇在使用阴道片时 ，一般为平卧位 ，两腿分开稍弯曲 ，先将外阴和手指洗净后 ，然后把阴道片送入阴道深处 ;阴道霜则涂于外阴和阴道口 ，一次治疗即可。这种方法简便 ，效果好 ，深受病人的欢迎。

　　主任医师吕斌