盐酸利多卡因胶浆在初孕妇流产中的应用

　　初孕妇妊娠后 ，因宫口紧、精神紧张 ，使人工流产手术操作难度增大。 19 9 8年 1月～2000年 7月 ，我院在行人工流产手术前 ，用盐酸利多卡因胶浆注入宫颈管内 ，扩张宫颈及镇痛均获得满意效果。

　　选择门诊 6～ 8孕周要求终止妊娠的初孕妇 100例 ，年龄为 18～ 30岁 ，随机分为对照组和治疗组各 50例。

　　治疗方法 :对照组按照常规方法操作。治疗组宫颈消毒后 ，将盐酸利多卡因胶浆 5毫升注入宫颈管 ，5分钟后行人工流产手术。效果判定 :1.宫颈松弛程度 :以能否一次顺利通过 7号吸管为判定宫颈松弛程度的标准。

　　2.人流综合征的诊断标准 :( 1)在人工流产术中心率降至 60次 /分以下 ，或心率下降超过 20次/分 ，并伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗中 3项以上者。 ( 2)术中血压降至 10.7/8.0手帕以下 ，或收缩压下降 2.67千帕以上 ，且有全身反应者。 ( 3)出血量 :取其平均值。

　　结果 :对照组宫颈松弛 12例 ，发生人流综合征 23例 ，平均出血量为 15.21± 13.38毫升 ;治疗组宫颈松弛 38例 ，发生人流综合征 3例 ，平均出血量为 17.28± 15.45毫升。

　　盐酸利多卡因胶浆由盐酸利多卡因加法泡剂、黏合剂等配置而成 ，有表面麻醉、润滑双重作用 ，且无刺激性。人工流产术中的疼痛主要来自宫颈扩张及手术刺激子宫 ，人流综合征是因宫颈受牵拉、扩张的刺激 ，引起迷走神经兴奋所致。而利多卡因能改变神经纤维膜的通透性 ，可阻断子宫颈及子宫体向心传导 ，降低迷走神经兴奋 ，能有效地使宫颈肌肉松弛 ，使受术者痛觉减轻或消失 ，因此可阻止人流综合征的发生。结果证实 ，盐酸利多卡因胶浆应用于初孕妇人工流产 ，是一种较好的镇痛方法 ，并且无明显的毒副反应。