自体造血干细胞移植可治愈红斑狼疮

说到红斑狼疮，很多人都知道它是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮病人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，色素沉着等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，严重时还会危及人体其它脏器，因而得名。

那么，红斑狼疮的诱发原因有哪些?它有哪些危害?治疗方法都有哪些?红斑狼疮能否治愈?郑州市第三人民医院血液科主任董秀娟对上述问题作了详细的阐述。

红斑狼疮的诱发因素很多 遗传是重要因素

董秀娟说，红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因。一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关。

遗传因素：是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些诱发条件，就会引发该病;有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关，但在病人中未得到证实。

内分泌因素：红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异；环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射，化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

如果在日常生活中，如饮食不当，吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等，住进新装修的房屋，甚至染发等都可能诱发红斑狼疮。

红斑狼疮患者会发生粘膜溃疡和脱发、关节疼痛、血液细胞减少、心脏损害、肺损害以及消化道、眼部损害等多个系统损害。

造血干细胞移植可以根治红斑狼疮

董秀娟说，红斑狼疮患者常常会由于皮肤改变、水肿或关节疼痛首先到皮肤科、肾内科、风湿免疫科就诊。通常的治疗理念我们称为“经典治疗”模式，也就是糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫制剂，有时血浆置换、中药治疗亦可有效。这些传统的治疗，可以缓解或者消除症状。但是，药物减量或维持治疗过程中多数患者病情会发生反复，随着反复次数的增加，病情有逐渐加重趋势，造成多脏器损害，甚至会导致肾功能衰竭、心功能不全等，给病人心理和生理均造成很大痛苦。对于生活质量要求比较高的人，如生育期的男女就会特别头疼，要求尽快治愈的欲望也更强烈。

造血干细胞移植已在血液系统疾病的治疗中取得长足发展，有学者在实践当中发现，合并银屑病、红斑狼疮的白血病患者，造血干细胞移植术后，白血病治愈了，银屑病、红斑狼疮也好了。因此，得出造血干细胞移植可以摧毁异常免疫，重建正常免疫从而达到治愈自身免疫病的结论。自60年代起，有关自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的研究即已开始。1995年，在全球报告有75例患者接受移植，均取得满意疗效。

董秀娟指出，郑州市第三人民医院血液科自1999年在国内领先开展自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病，截至目前已经完成60余例，其中包括系统性红斑狼疮、干燥综合症、复发性多软骨炎等。移植患者10年生存率为89.5%，高于文献报道。患者的生活质量得到不同程度改善，多数恢复正常工作与生活，其中数人生育子女，所生育子女均健康，智力正常。系统性红斑狼疮患者死胎、死产、流产率是正常孕妇的2—3倍，病情恶化大都发生在妊娠期，特别是产后。生育子女的患者在妊娠中及妊娠后均无相关症状发生，提示移植后重建的免疫系统完善。因此，自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的远期疗效确切，尤其是系统性红斑狼疮患者移植后生活质量好于传统治疗。

最后，董秀娟建议患者要有足够的治愈信心。“目前，全世界对此病的关注在逐渐加强，为了更好的治疗和预后效果，血液科已经着手同肾内科、风湿免疫科交流合作、相互学习，希望可以增强患者治愈的希望，为根治红斑狼疮带来曙光”。