60岁以上的老年人类风湿因子(RF)阳性率可达5%~10%。
在许多人看来,类风湿因子阳性就是得了类风湿性关节炎,类风湿因子阴性就可以排除类风湿性关节炎了。其实不然,类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)的阳性率为70%-80%。事实上,除了类风湿以外,60岁以上的老年人类风湿因子(RF)阳性率可达5%~10%。还有患各种感染性疾病的人,如乙肝、结核病、亚急性细菌性心内膜炎和慢性支气管炎患者以及患有结缔组织病,如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病以及某些恶性疾病的人,其血清中偶尔也会检测到类风湿因子(RF)。因此,在类风湿关节炎的诊断上,一般认为类风湿因子只有参考价值而无特异性诊断价值。
如果老年患者仅有类风湿因子阳性,且含量不高,可暂且不管,待过一段时间后再反复检查是否仍然为阳性。类风湿因子阳性对诊断类风湿有参考价值,高类风湿因子水平对诊断类风湿更有支持意义,但阴性也不能排除类风湿。因此,不要简单地、不加分析地将类风湿因子阳性等同于类风湿性关节炎。
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