疾病常识：小儿风湿热一定伴发热吗

小儿风湿热一定伴发热吗？发热是小儿风湿热的唯一症状吗？专家指出，生活中不少人都存在这样一个误解，误以为发热就是小儿风湿热的主要症状，对此，专家表示，这种认识是错误的，下面专家为大家具体介绍其中原因。

小儿风湿热一定伴发热吗？

专家指出，虽然大多数风湿热的患儿都会出现发热症状，但发热并不是风湿热的主要表现，诊断一个小儿是否患有风湿热应主要依据其是否患有心脏炎、关节炎、舞蹈病，有无皮下小结节或环形红斑，其次再观察其有无发热、关节痛，检查有无血沉增速、C 反应蛋白阳性或白细胞增多，心电图有无PR间期延长等。

由此可知，发热并不是风湿热主要的、特异性的症状表现，所以临床不能仅根据这一症状贸然做出诊断。而应依靠综合临床表现做出判断，其中前述主要观察指标更具临床诊断意义。

另外，专家介绍，患有风湿热的小儿，大多数伴见持续性的低热，可持续3～4周左右，少数亦可见短期高热，除发热外，常伴发精神不振、乏力、面色苍白、鼻衄、腹痛等症。因此，小儿风湿热出现发热时，临床应注意其他症状表现，注意与其他慢性感染性疾病及结核病等相鉴别。

除此之外，临床亦不能误将链球菌感染后综合征诊断为风湿热，本综合征虽亦可见低热、关节痛等，但心脏听诊无明显杂音，经合理用药治疗后，不会复发，预后良好。

那么，小儿风湿热是怎么回事呢？

专家介绍，小儿风湿热是由于A组β溶血性链球菌感染引起的免疫反应。好发于6～15 岁的学龄儿童，虽然近年来其发病率有下降趋势，但仍是儿科较常见的、且对小儿健康有较大危害的疾病之一。