提醒：感冒反复发作风心病悄声来袭

上呼吸道感染后警惕诱发风心病28岁的张小姐是上海的一位高级白领。张小姐是个工作狂，上海的快节奏让她忽视了自己的健康，感冒、发烧、上呼吸道感染经常反复发作，但是张小姐却没当回事。

上海远大心胸医院专家指出：链球菌感染反复在1—5周内极易使病毒无形无声中入侵心脏，造成心脏炎，成为引发风湿性心脏病的隐患，伤及心脏瓣膜。

风湿热发作前1—3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1—3周为临床无症状的静止期。风湿热如反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性损害……

一年前张小姐患重感冒，发烧咳嗽，扁桃体化脓，拖了好长时间。从那次感冒以后，经常出现气不够用，心慌、憋气，开始以为工作压力太大造成的，没有在意。

最近张小姐病情加重,经常发烧，双下肢浮肿，肚子胀得比怀孕四个月的同事还大，到上海远大心胸医院检查，诊断为风湿性心脏病。2010年1月到上海远大心胸医院求治。心外科主任冯晓东检查发现，患者呼吸急促，颈静脉怒张，肝脏、胃肠道淤血肿胀，腹部积水。超声心动图显示：二尖瓣增厚、钙化、挛缩、粘连致瓣口狭窄伴关闭不全。日前，在麻醉科的全力配合下，冯晓东主任亲自主刀，为患者施行二尖瓣置换术。

冯晓东介绍说，张小姐患的是风湿性心瓣膜病,是我国最常见的心脏病，又称风湿性心脏病，在成人心血管疾病中约占40%。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之。风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有关。溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。风湿性心脏病是自身免疫性疾病，常累及整个心脏，包括心包、心肌及心内膜，严重的还可使心瓣膜发生炎症，因此称为风湿性心肌炎或全心炎。该病多在冬春两季发病，以儿童及青少年多见，并具有反复发作的倾向。风湿性心脏病的早期可以无症状，晚期会出现各种并发症，如发烧，下肢肿胀，腹水，感染性心内膜炎，栓塞，心功能衰竭甚至心脏骤停、猝死。

冯主任说，风湿性心脏病重在预防,首先要预防风湿热的发生。人们总是把上呼吸道感染看成是一种小病而不太在意，其实它可以引起许多疾病，风湿性心脏病就与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系，他提醒平时要注意居住卫生，对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗，防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害。如果上呼吸道感染后两周左右出现活动后心慌、气短等症状，要及时到医院检查治疗。风湿性心脏病早期发现，及时规范地进行药物治疗，完全可以有效控制,避免反复发作而导致心脏瓣膜的损害和心功能的损害。